——谈非典期间中国存在的36个失误之23
本人发了很多揭露西医在2003年滥用抗生素造成非典患者病情加重，造成非典传染扩散的事实，因此很多人认为我是铁杆中医。其实中医在这场灾难中本来可以大显身手，扬眉吐气一番，但遗憾的是中医在这场史无前例的非典流行期间也犯了很多错误。充分暴露了中医的混乱和衰亡。
非典已经过去16年了，但是绝大多数人到现在仍然认为非典是温病，并且确定无疑。
中医 治疗疾病首先判断疾病的寒热属性，八钢辨证的主要辨证就是辨寒热，寒热不清，常常是盲目用药。
SARS病毒是一种少见的寒湿性病毒，感染它引起的症状初期与风寒感冒几乎一模一样，所以根本没办法分辨。这种情况下可以用治疗风寒感冒的方法治疗，很快就可以好转。即使不用任何药物，不治疗，钟南山也说有93%的人可以自愈。后来为什么严重了、流行了？就是因为滥用抗生素的结果。寒湿性的病毒引起寒湿性的疾病，再用寒湿性的药物治疗，必然病情加重。
SARS病毒在广东流行初期，SARS还没被列入传染病范围，中医也接待治疗了很多患者，按照风寒感冒治疗无一例严重，无一例有后遗症。
但是在SARS疯狂扩散，疯狂流行的时候，绝大多数中医专家都把SARS列为温病范畴，犯了定性不准的错误，使中医在非典的治疗中本来应该大显身手，结果效果不显著。
一、《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》确定非典为“热病”
中新社北京2003年四月十一日电 (记者曾利明) “ 为指导群众预防和医生有效治疗“非典型肺炎”，国家中医药管理局和北京市中医管理局昨天分别针对全国和北京地区的特点，公布了专家协作组制订的《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》。
专家们认为，非典型肺炎属于中医“热病”范畴，病因为感受疫毒时邪，病位在肺。其基本病机特点为：热毒痰瘀，壅阻肺络，热盛邪实，湿邪内蕴，耗气伤阴，甚则出现气急喘脱的危象。在此基础上，专家根据所针对的不同人群以及地区气候特点，分别对易感人群的预防、不同类型和不同病期患者的治疗提供了指导性意见。”
证据图片
二、中医95%的人把非典定义为“温病”
温病又称温热病,是感受温邪引起的一类外感急性热病的总称。
温病是外感四时温热或湿热邪气所引起的，以急性发热为主要临床特征的多种急性热病的总称。这里，应当注意温病的概念中包括四个方面。一是温病乃外感病，其致病是由外界邪气所引起，这就把温病和内伤杂病区别开来。二是温病与四时（四季）关系非常密切，不同的季节，气候各异，就导致一年四季中温病病种的不同。三是温病的致病因素总的来说是温热邪气或湿热邪气，简单地说，也就是热邪。这就把温病和伤寒区别开来。温病和伤寒同为外感发热性疾病，但病因不同，一热一寒，所导致的病种、证候、发展趋势均不同，其治法当然也不相同。四是温病的主要临床特征是感受热邪之后，有明显的急性发热过程。
说非典是温病的理由是
1、非典发生在春季，气候温和，极易发生热性传染病。
但春天也会有寒性传染病的存在。不能说春天发生的疾病全是热性疾病。
2、非典是传染病
这点确定无疑，已知传染病基本都属温病，古书把温疫归为温病里，因此说非典是温病合情合理，顺理成章。
但是医疗实践告诉我们，有传染性的疾病，不都是温疫，还有寒疫，尽管寒疫很少，但作为一类病种是客观存在的。
3、“温邪上受，首先犯肺”
著名温病学家、《温热论》作者叶天士说“温邪上受，首先犯肺”，非典疾病主要病变是肺部。
但是非典病毒属于“寒湿型”病毒（《说非典病毒是“寒湿型”病毒的36个证据》http://blog.sina.com.cn/s/blog_544838700100h13e.html），寒邪上受，也首先犯肺。不能说肺部的病变都是热性疾病
4、发热为首发症状
非典患者以发热为首发症状，并且常常高烧不退，以深重的热像表现出来。因此非典应属温病范畴。
从直观和习惯来说，说非典是温病范畴，是正常现象，是主流。因为非典是传染病，古代又把传染病归到温病范畴。因此说非典是温病是无可非议的。
但是发热不是热病的专有症状，伤寒也发热，特别是在“阳明”阶段也会有长时间高热。不能说发热就是热病。热病和寒病的区别不是发不发热，而是病因是寒还是热？
发生在春季的传染病绝大多数是热病，也有寒病。具有传染性的疾病也不完全是外感热病（温疫），还有外感寒病（寒疫），但是寒疫出现的少，传染性也不如温病传染性强，因此《伤寒杂病论》和《温热论》都没有详细论述，后世医家习惯把一切传染病归入温病范畴。
5、温病一般没有表症，
温病或者很少有恶寒的症状，或者只有轻微的、暂时的恶寒现象；而伤寒类的疾病都有不同程度的恶寒现象，有的甚至表现严重或始终伴随其它症状出现，非典病毒感染的患者，大部分有明显的恶寒现象，有的甚至恶寒时间很长。所以非典疾病是伤寒类疾病。
在确诊的非典患者中有的确实不畏寒，但他90%的可能是被误诊的，根本就不是SARS 患者
总而言之温病的定义是一切外感热病的总称，而非典是“寒湿型”的病毒，非典患者虽然发热，但发热的根本原因，不是外感热邪，而是外感寒湿邪，不是温疫，而是寒疫，因此非典不是温病。
6、温病包括如下10个分类
温病包括风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟等,还有一种是“伏气春温”。
在众多专家认为非典是温病的同时，温病分为10种，现象不同，病因不同，治疗方法也不相同。但是究竟是哪种温病，各路专家却是众说纷纭。在10种温病里，当然不可能说是秋燥，但其他九种竟都有涉及。其中涉及最多的是, 春温、风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温六种。如果是普通医生，水平不高，诊断不明，但中国最著名的十几位“国宝”级中医专家也都各诉其理，实在让老百姓捉摸不透。说中医诊断“五花八门”并不是夸张。这个现象也充分体现了中医的不规范性和医生的水平差异性。
三、非典为“寒湿疫”
本人认为非典不是“温疫”，而是“寒疫”，具体说是“寒湿疫”，详细理由和根据见《说非典病毒是“寒湿型”病毒的36个证据》，这里不重复了。
（http://blog.sina.com.cn/s/blog_544838700100h13e.html）
综上所述，说非典是温病的理由是不充份的，造成这种混乱局面的原因是中医疾病分类的不统一，不全面和中医学术水平的下降。
北京 慕盛学
