谈非典期间中国存在的36个失误之20
非典期间滥用药物的现象非常普遍，甚至出现一些荒唐的治疗方法，例如查阅部分病例报告，可以看到有些医生对患者激素与胸腺素一起用。激素是免疫抑制剂，而胸腺素是免疫增强剂。免疫抑制剂与免疫增强剂共同使用，是让患者免疫抑制呢？还是免疫增强呢？我已经查到类似病例40多个，下面是其中一例。
【论文题目】对严重急性呼吸综合征药物治疗的几点看法
【作者】缪晓辉（上海,第二军医大学长征医院） 周先志（北京解放军第三二医院）
【文献来源】中华传染病杂志2004年2月第22卷第1期
【摘要】
”四、免疫增强疗法
某些医生曾经把胸腺素作为SARS患者的常规治疗药物,更有不少人把胸腺素当作预防SARS病毒感染的药物。尤其令人费解的是,一旦患者出现ALI或ARDS,在使用大剂量糖皮质激素的同时,还在不断注射胸腺素。众所周知,胸腺素具有提高免疫功能的作用,是一种免疫增强剂,“激素+胸腺素”这种矛盾疗法不知缘于何种理论根据。
SARS患者损害最为严重的器官是肺和淋巴器官,原因迄今未明,但目前已经基本达成共识:ALI或ARDS是免疫损害的结果,尸检业已证实SARS患者的淋巴器官(如脾脏和淋巴结)严重受损,是机体超强免疫反应的表现[8,9],这成为大剂量使用激素治疗的重要依据,临床实践也证实激素疗法是有效和正确的。据此,我们有理由认为在SARS患者进入严重肺损害阶段使用胸腺素是错误的。如果患者肺部病变趋于好转,而继发性感染(尤其是真菌感染)成为主要矛盾;或者合并基础疾病的患者使用大剂量激素之后,虽然病情改善,但为了预防感染或增强抗感染治疗的效果,可以考虑使用免疫增强剂。至于在病毒血症期,肺部病变比较轻,是否应该增强免疫功能,也值得探讨。首先,目前还没有完全明确处于病毒血症期患者的免疫功能状况,淋巴细胞计数虽可以作为判断预后的指标,但是淋巴细胞减少是病毒直接损害还是免疫耗竭的结果并没有完全阐明;其次,少数重症SARS患者正是在病毒血症期之后出现ALI,如果在病毒血症期使用免疫增强剂是否有可能促进病情发展?值得高度重视,不可盲目用药。”
证据图片：
很多病例的奇特治疗方法说明西医在非典面前已经蒙头转向，不知所措，盲目用药，滥用药品现象不断出现。这是事实，这是铁的事实！
北京 慕盛学
