——谈非典期间中国存在的36个失误之三
在2003年非典流行期间我国在查找 非典病毒来源的问题上存在四个失误，第一个失误就是不应该把查找病毒来源作为重要任务。
做任何事情都是首先要抓住主要矛盾，主要矛盾解决了次要矛盾也迎刃而解。
2003年的非典，是急性传染病突发，人传人 ，工作千头万绪，当时有很多问题需要解决。例如对患者的积极治疗、积极解决人传人的问题、追查病毒 的来源等等。在这种情况下，本人认为主要矛盾是首先解决人传人的问题。
因为对非典患者的治疗 由于没有特效药，只能对症治疗，疗效不会很好，因此治疗问题不是短期见效的。
当时认为非典病毒的传染性极强，新病例不断出现，又没有好的治疗方法，因此本人认为当时的主要矛盾是先解决人传人问题。而解决人传人问题的关键办法就是对患者隔离，中断病毒的传染途径，减少新病例的出现。
查找病毒的来源也是任务之一，但不是主要矛盾。因为在当时的情况下查找病原与对患者的治疗没有什么关系，对预防人传人也没有太大的关系。因此当时应该只用少量的人力物力投入到对病毒来源的查找工作。
但是实际情况却是投入大量人力物力在广东多次进行大规模非典病毒来源的查找工作。
一、主观定义非典病毒来源于野生动物，
钟南山等人在非典患者中发现有个别人是从事野生动物贩卖等人，就首先定义了非典病毒来源于野生动物的牢不可破的概念，就千方百计提出在广东翻天覆地查找病毒来源，花了国家2306万元进行了地毯式搜索,可是一无所获。为了交差无确实证据杀死上万只果子狸。
广东极个别的果子狸携带非典病毒是事实，但是全国其他地方的果子狸都不携带非典病毒。广东极个别的果子狸为什么会携带非典病毒，钟南山不能不知，但为什么知道也不能公布其中的秘密。
广东首发的患者中只有一例接触过果子狸，其他人都莫名其妙，不知道怎么被感染的。而动物交易市场卖果子狸的商贩40%的人查到SARS病毒的抗体，说明他们被SARS病毒感染过，但是没发病，因此把SARS病毒的源头说成是果子狸是错误的。
说SARS病毒的源头是果子狸，但是找不到因感染SARS病毒而发病的果子狸，更没有因此而死亡的果子狸。
非典 过去15年了，至今说造成非典流行的不是果子狸而是菊头蝠，这样的结论有什么临床意义？。
二、禽流感病毒H5N1的源头找到了吗？
从1997年开始几乎每年都会出现禽流感病毒感染人的事件， 鸡 H5N1病毒对人和鸡的病死率都很高，全世界也恐慌。说人是被鸡感染的，杀鸡，但是H5N1病毒究竟是从哪来的？至今没搞清。
三、2013年中国出现的H7N9来源找到了吗？
新华网2013年04月17日发表来源于新京报的文章《全国H7N9感染者增至77人 四成患者没接触禽类》，文章说：“中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、朝阳区疾控中心专家顾问团专家曾光昨日表示，现在有近40%的H7N9禽流感患者没有明确的禽类接触史，亟需找到其病毒感染来源。
记者从朝阳区疾控中心获悉，从现在确诊病例的情况来看，50岁以上的病例占78%，60岁以上病例占71%，中老年人群是易感群体”
1、实际有74%的H7N9患者没有接触禽类
实际调查在所有H7N9患者中，实际直接接触禽类的只有26%，另34%都是在医生诱导下，进入接触禽类的行列里的。
什么叫“接触禽类？
所谓“接触“，必须是人体与禽类有过直接接触 ，而且必须是接触活的禽类。
2、下列事件叫“接触活禽”吗？
（1）楼上有人养鸽子
医生调查某患者，患者想了半天想不出最近有接触活禽的事件，最后想起楼上有人养鸽子。但直接接触鸽子，接触个粪便的楼上养鸽人没病，而你不养鸽子，不接触鸽子的人却病了，怎么能怨鸽子呢？
医生说虽然没直接接触鸽子，但鸽子的粪便和毛漂浮在空气中，会感染病毒。但接触这种空气的人可能成千上万，为什么只有你病了呢？
（2）路边买菜，看见有卖鸡的。
医生调查某患者，患者想了半天想不出最近有接触活禽的事件，最后想起三天前在路边买菜，看见还有卖活鸡的。H7N9患者中很多人是去菜市场买菜，路过卖鸡的，医生说“看见活鸡，就是”直接接触者”。
（3）去饭店吃过鸡
医生调查某患者，患者想了半天想不出最近有接触活禽的事件，最后想起七天前去饭店吃了烤鸭，也被算直接接触者。
（4）公园里看见过鸟飞
医生调查某患者，患者想了半天想不出最近有接触活禽的事件，最后想起早起去公园遛弯，看见很多鸟类
（5）附近树上有鸟窝
医生调查某患者，患者想了半天想不出最近有接触活禽的事件，最后想起附近的树上有鸟窝。
（6）买的白条鸡，吃了炖鸡汤
医生调查某患者，患者想了半天想不出最近有接触活禽的事件，最后想起九天前在超市卖的白条鸡，买回家炖了鸡汤。这也能算是“接触活禽”吗？
上述六种情况都不符合“接触活禽”的定义，都不应该算是“接触活禽”。去掉这些不应该算为“接触活禽”的人，真正接触活禽的只有26%，没有直接关联的有74%。
说是禽流感，却找不到发病的禽类，大量养鸡的用户得病的极少，患者绝大多数没接触过禽类。
因此，H7N9病毒的来源至今不明。
四、甲型H1N1流感 病毒来源找到了吗？
2009年墨西哥出现H1N1流感病毒，世界卫生组织说是猪流感，人传人，会出现全世界大流行，会死亡数亿人。但是被称为猪流感，却找不到发病的猪，最后改为甲型H1N1流感病毒。
甲型H1N1流感病毒哪里来的，全世界科学家又开始大搜捕，查到与猪有关，埃及杀了30万头猪，受到世界卫生组织的批评。猪体内的病毒的来源也是一无所获。
五、埃博拉病毒是哪里来的？
2014年埃博拉病毒横行西非，首次确诊埃博拉是1976年，到现在已经42年了，已经查到了有感染埃博拉病毒死亡的猩猩和猴子，但猩猩和猴子的病毒又是从哪里来的，仍然是谜。
六、中东呼吸综合征的病毒来源找到了吗？
MERS病毒在中东流行多年了，科学家没找到病毒的最终来源，也搞不清楚病毒的传播方式。病毒来到了韩国，出现了传染性明显增强的现象，引起了全世界的注意，科学家又在调查研究病毒的来源。
在调查MERS病毒来源的时候发现单峰骆驼携带NERS病毒，并且还发现有被MERS补碘感染的单峰骆驼，但科学家并没建议花大力气查MERS病毒的来源 ，也没建议杀骆驼。
上述事实证明2003年非典流行最严重的时期花大力气研究查找SARS病毒的来源不能不说是一个失误。
北京 慕盛学
