当前全世界MERS病毒患者已达1300多人，死亡400多人。在对MERS病毒患者治疗过程中，全世界一直没有特效药物和公认的治疗方法，哪些是正确的，哪些是错误的，至今没有系统总结，本人用本人的观点评论如下：
在MERS病毒患者治疗中，下列方法应该是正确的。
一 、吸氧
1、肺部缺氧应该吸氧
由于MERS病毒主要攻击对象是人的肺部，主要影像学表现是肺部实变阴影，并且随着疾病的进展逐渐出现呼吸困难等症状，因此早期给氧是十分重要的。应该根据病人临床症状、血氧饱和度和血气分析的不同，入院后即采用不同浓度及不同方式给氧，并结合其他的综合治疗措施，使患者呼吸道症状能够快速缓解。如果患者呼吸困难进展快，可及早给予正压辅助呼吸。而多数病人经吸氧可缓解低氧血症，并不都需要机械通气辅助治疗。
2、吸氧对预防后期形成的肺纤维化有利
氧气的应用在MERS的治疗中至关重要。正确使用氧气可改善通气功能，纠正低氧血症，预防后期形成的肺纤维化，提高治愈率，降低病死率。MERS患者均应给予持续低流量鼻导管吸氧，对有明显喘憋和呼吸困难、呼吸次数>30次/分且吸氧3~5L/min条件下SaO2<92%的患者应尽早使用无创正压通气。
3、从中医角度考虑，吸氧是正确的
从中医的角度讲，MERS患者都有严重的气虚表现，治疗应该适当补气。MERS病毒属“寒型”，氧气的中医属性是热，MERS患者及时用氧疗，既可起到补气作用，又起到驱寒的作用。因此的吸氧的做法是正确的，有效的。
4、加温吸氧，效果会更好
5月的韩国，吸进去时空气温度是20几度，呼出的废气大约30℃，呼吸带走了热量，因此人的肺部是人体五脏中体温最低的地方，MERS病毒是怕热的，如果在给患者吸氧的时候把氧气的温度提高到36~37℃，可以明显提高呼吸道和肺部的温度，对抑制病毒的复制大有好处。但是目前还没发现有医院这样做。
二、呼吸机
MERS流行期间，对危重患者建立ICU病房，尽早使用呼吸机，对危重病人的抢救，起到了一定效果，对挽救进入急性呼吸军窘迫症患者的生命发挥了应有的作用。
有的呼吸机具有加热功能，应该把空气温度升高到36~37℃，可以明显提高呼吸道和肺部的温度，对抑制病毒的复制大有好处。
三、吸痰
在患者与MERS病毒的斗争中，双方都有牺牲，会产生一些“垃圾”，对于MERS患者来说，主要是痰、瘀血和脓，这些东西如果不及时清理出去，积压在肺内，会使肺泡窒息死亡、变性、硬化、纤维化，甚至进入呼吸窘迫症状态，有生命危险。呼吸道感染的病人在给予抗感染、化痰药的同时，必须重视排痰措施的应用，把它上升到与药物相同甚至更为重要的高度加以强调。吸痰、拍背、体位引流等各种排痰措施应酌情运用。
为了抢救患者，医生护士冒着被感染的危险，插管，上呼吸机，吸痰。吸痰的结果是清除了战场垃圾，排出了肺内的毒素，保护了肺泡的安全，避免了肺的纤维化进程。有的患者一次能吸出200—600毫升的痰，通过吸痰，很快缓解了患者的危重状态。
从中医角度讲，吸氧的作用就是扶正，吸痰的结果是排除毒素，就是“祛邪”。
四、康复者血清
1、6月17日开始研究实验康复者血清疗法
中新网6月17日电 据外媒17日报道，韩国新增一例中东呼吸综合征(MERS)死亡病例，死亡人数升至20人。韩国官员称，将会开始尝试“血浆疗法”。
所谓血浆治疗法，就是以康复患者的血液制成血浆来对付同种病毒。此疗法曾经用于治疗埃博拉等多种传染疾病，并且被证明是有效的。
但是，从三年前发现第一例MERS感染病例以来，医学界从未广泛地使用血浆疗法，而且也没有其他的有效治疗方法。
韩国保健福祉部长官文亨杓说，医院方面已经获得了两名患者的同意，进行血浆疗法试验。虽然在这一治疗方法中没有足够的资料和案例，但他对韩国的医疗人员怀有信心。
2、为什么说“血清疗法是正确的？
2003年SARS流行期间，解放军302医院教授姜素椿在给SARS患者治疗期间感染了SARS病毒，用广州康复患者的血清给自己注射，很快痊愈并重返工作岗位。很多人说是姜素椿首创了“血清疗法”，其实“血清疗法”是一种古老的疗法，不是姜素椿发明的，姜素椿只是在SARS期间第一个应用，详细原理介绍如下：
2、理论根据：
（1）“血清疗法”是应用免疫学理论，在患者还未产生特异性抗体前，通过人工输入含有特异性抗体的“抗毒血清”，一方面输入的“特异性抗毒血清”可以直接对付特异性的细菌或病毒，另一方面人体根据输入的特异性抗体的结构，可以快速产生更多的特异性抗体，迅速杀灭细菌或病毒。
（2）1891年12月10日，在柏林大学附属诊疗所的儿科病房，医生给一位绝望了的白喉病患儿注射了一种血清，这种血清里含有白喉抗毒素。第二天，患儿的病情明显好转。这是医学史上的一个重要里程碑，人类防治传染病的重要方法———血清疗法诞生了。取得这一历史成就的是德国医生埃米尔·贝林。贝林因血清疗法防治白喉，破伤风，得到理论上和临床上的成功，得到全世界医学界的肯定，于1901年12月10日，获第一届诺贝尔生理学或医学奖。
（3）如果能保证“抗毒血清”的纯洁和可靠，“血清疗法”应该是理想的、可靠的治疗微生物感染患者，尤其是未知微生物感染的患者的最好的，最有效的办法。特别是在既没有疫苗又没有特效药的SARS病毒面前，对于治疗急、危、重患者，“血清疗法”是积极的，可靠的，安全的、唯一的、副作用最小的好方法。
（4）“血清疗法”属于生物人工免疫疗法，是免疫学理论在临床实践中的具体应用，和疫苗预防疾病的理论和实践一样，经过了百年考验的、行者有效的办法。
（5）广州中山大学附属三院李刚教授等，对21例非典患者不同时期血清的调查，发现了非典抗体的变化规律，IgM抗体在发病10至14天时出现并很快达到高峰，60天时约1／3的患者仍可检测到IgM抗体，90天时基本消失。IgG型抗体亦可在10至14天时检测到，但滴度较低，60天时达到高峰，90天时仍维持在高水平。其中IgG型抗体很可能是保护性抗体，有抵抗同型病毒再次攻击的作用。
证据：《广东发现非典抗体变化规律》。（编辑：李美仪）2003-05-13 17:24:23 羊城晚报
（6）据世界卫生组织非典专家克劳斯·斯托尔2003年5月初说：“血清含有抗体，化验可测量出来。此外，只要它能够克制病毒，抗体可以成为疗法”。
证据：《世卫披露冠状病毒各种存活期 36.9℃可杀死》中国新闻网
http://tech.sina.com.cn/ae/2003-05-05/2130183332.shtml
2、历史应用临床证据：
（1）、森林脑炎血清疗法：
起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管内注射5～10ml。
证据：《森林脑炎》中国执业药师协会官方合作网站http://www.yongyao.net/jbhtml/senlinnaoy.htm
（2）蛇咬伤血清疗法：
一旦被腹蛇咬伤,由于病情紧急，唯一的办法是注射抗毒血清，否则必死无疑。
（3）狂犬病血清疗法：
被狗咬伤时，应积极按防治狂犬病处理。在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口，并在伤后24小时内到卫生防疫部门注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。
3、“血清疗法”治疗SARS实例：
（1）解放军302医院的姜素椿教授用广州康复患者的血清给自己注射，很快痊愈并重返工作岗位。也是利用SARS康复者产生的特异性抗体，帮助危重SARS患者杀灭体内的SARS病毒原理。
证据：《姜素椿：很遗憾，血清疗法没有推广》东方早报2008-04-02）
（2）香港中文大学的专家通过临床治疗发现，利用康复病人血清治疗非典的疗法产生的副作用要比使用类固醇少。中文大学内科及药物治疗学系主任沈祖尧说，接受血清治疗的病人很快便退烧，肺部的X光片亦重现清晰，患者的死亡率也低很多。香港医管局已经同意有条件地开放血清治疗和中药治疗。同样的疗法在新加坡也取得了较好的疗效，康复患者的血清可能成为治非典的新希望之一。
证据：《血清疗法治疗SARS效果较好》2003年5月27日《科技日报》
http://www.ahnw.gov.cn/2006nwkx/html/200305/{1B079AB4-8B7C-488D-A9FE-0ECDC23C527A}.shtml
（3）香港威尔士王子医院的Leung教授用至少20例康复患者的血清，治疗了严重SARS患者均取得满意疗效，新加坡也进行过此疗法。这些都说明康复患者的血清对SARS的治疗有确切疗效
证据：、《SARS治疗一览》http://www.51qe.cn/pic/40/13/22/11/13/358.htm
（4）2003年5月5日，在深圳东湖医院，一位怀孕的郑姓非典患者，呼吸窘迫、衰竭，情形极度危险。随后，输入了一名非典康复者捐献的血清。两天后，这名孕妇脱离危险。深圳市东湖医院院长周伯平告诉记者，血清治疗方法理论上有依据，东湖医院愿意做更多的尝试。
（5）2003年5月7日，香港媒体披露，香港中文大学医学院推出血清疗法，40例两组对照，经过一个月临床实践，输入血清的20例不仅实现了零死亡，病程还缩短一半
证据：、《姜素椿：很遗憾，血清疗法没有推广》东方早报2008-04-02）
理论和实践都证明“血清疗法”是正确的，是可行的，在SARS病毒患者中的应用取得了可喜的效果。但是这种方法在MERS病毒患者中的应用还没有先例，还有一些小问题吸需要实验研究解决。
本人认为上述方法在MERS病毒患者治疗过程中的应用都是理论上合情合理的，临床实践上有效果的，都是比较正确的方法。
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