——谈非典期间中国存在的36个失误之13
SARS流行虽然已经过去15年了,但是一直到现在在人们的印象中仍然认为SARS病毒的传染性是极强的。实际完全不是这样。SARS病毒的传染性不但不是极强,而是很弱的,证据如下:
关于这个问题本人10年来也发过几篇文章,本文是这些文章的综合
一、认为SARS传染性极强的原因有如下五个:
1、大量医务人员感染。
2、许多著名大医院被整体隔离。
3、出现超级传播者。
4、媒体的大量宣传。
5、各级政府的高度重视。
二、理论分析SARS病毒的传染性不可能极强
SARS 病毒的传染性真的极强吗?本人有如下12个证据,证明SARS病毒的传染性不但不是极强,而且很很弱,,具体如下:
1、国际公认SARS病毒的传染性为常见传染病最低
一个传染病的传染力的大小不是凭人的感觉和媒体的宣传确定的,是有客观评价的标准的。大部分人认为SARS病毒的传染性极强,究竟强不强呢?.圣保罗大学医学院传染病学家爱德华参考世卫组织对有关疾病每天公布的资料作出的预测,SARS的传染指数才是3,连流感都不如, ,如图1-1所示。
2、SARS病毒传播方式主要是“气溶胶”传播,而不是空气传播
在所有爆发SARS的地区,感染SARS的大部分患者都是直接接触含有病毒的呼吸小滴而患病。研究显示,平均每三个SARS病人中,有一个是通过直接接触载满病毒的呼吸小滴而感染的,而非空气传播。
世界卫生组织新闻发言人说,这种说法表明在SARS的传播中,起作用的不是空气而是近距离直接接触。因此,可以判定SARS不大可能在人群中大规模传染,而只会是通过与受感染患者近距离接触而引起单个感染。世界卫生组织官员汤普生先生强调,与SARS相比,通过空气传染的疾病是流感和麻疹等疾病,只要一个患有流感和麻疹等疾病的人走入一个房间,就可以通过咳嗽使整屋的人感染
3、中医解释SARS病毒的传染性为什么不可能能强?
在流感病毒大家族里有各种类型粗分大约60多种,绝大部分是风热型,风热型的流感病毒喜欢风,风可以把它们带到更广泛的地方,热可以提高它们的活动能力,因此风热型的流感病毒的传染性较强,有的个别型号传染性特别强。
现有中西医各种证据36个,证明SARS病毒是典型的寒湿型病毒,寒主收,湿主滞,因此传染性是很低的。
三、临床事实证明SARS病毒传染性不强
1、医院感染为主,医护、陪护为主。医务人员发病多,但其家人发病少。
2、社区传播少见。
3、儿童基本不受感染。
儿童感染SARS的几率非常小,在SARS爆发并得到控制的时间内,只有两名儿童将此病毒传染给成人的病例,但是儿童之间并没有互相传染。同时,也没有SARS在学校内大规模传播或被感染的母亲将病毒传染给婴儿的报告。
4、几乎所有的感染都发生在通风不好的室内。没有在室外感染的病例报道。
5、在与SARS患者密切接触的人中,被感染的人只占总人数的13.8%。
与SARS患者密切接触的人,调查结果,只有 13.8%的人被感染。如果SARS传染性极强,会这样吗?与SARS患者密切接触的人,调查结果,只有 13.8%的人被感染。如果SARS传染性极强,会这样吗?与SARS患者密切接触的人,调查结果,只有 13.8%的人被感染。如果SARS传染性极强,会这样吗?
四、典型病例证明SARS病毒的传染性不强
1、让SARS病毒走出国门的刘剑锋感染了很多外国人,但朝夕相处的妻子却安然无恙
2003年6月27日《北方网》发表中新社的文章:《港报称香港“非典”疫潮消退后存在十大悬念》,文中说:
香港“非典”疫潮消退后存在十大悬念香港非典疫名终除,可喜可贺;却绝不等于万事大吉。回首三个月以来疫潮起伏,众多的医学疑问还未解开,众多的医疗经验有待总结,众多的抗疫教训需要记取。事实上,无论非典重临的忧虑是否成立,疫潮留下的诸多悬念还等待我们去破解。
港报称刘剑伦香港之行传播非典病毒医案的另一个世界之谜是:
【现象】
文中说:“香港一SARS之源──曾入住京华国际酒店九楼的广州中山医学院教授,将病毒传给妹夫,但与他有亲密接触的妻子却未受病毒感染。这些都令香港两间大学的研究人员感到无法理解。而这个谜底的解开,对研究SARS的传播机理将有关键价值。”
与刘剑伦长时间密切相伴的妻子,没被感染,没有直接接触的六个外国人被感染;很少接触的刘剑伦的妹夫被感染,而且死亡。这有是为什么?
2、广东的黄杏初(被称为大毒王之一)
【现象】公开发表的广东河源第一例SARS患者黄杏初,出院后经过复查,确定肯定是SARS患者,但在治疗黄杏初的整个过程中,还没有SARS的概念,根本不知道SARS有传染性,自然也就没有任何防护和隔离。可是在黄杏初2002年12月5日开始发病,12月15日,在家休息的黄杏初一直发烧,病情加重,被送到河源市人民医院治疗。入院后开始大量点滴抗生素。
12月17日,黄杏初的病情加重,出现呼吸困难。当天下午,由河源市人民医院送到广州军区总医院抢救,当晚9时到达广州。当时黄杏初已经神志不清。到医院的第二天,黄杏初上了呼吸机。
12月27日,黄杏初病情好转,结束靠呼吸机维持的日子。
2003年1月10日,黄杏初康复出院。“令医学专家们至今都感到困惑的是,黄杏初在家期间与家里人一起生活了近一个星期,在转送河源及广州军区总医院时,都是由他的父亲和叔叔亲自陪同,但黄的家人却没有人感染病毒,黄杏初的同村人也没有一个被感染。”。
如果SARS传染性极强,那么黄杏初住院前10天接触过上百人,也包括他的家人,无一例被传染,只在在河源治疗期间直接传染了七八例,在广州军区总医院时也没发现传染现象。他的主治医生黄文杰说“我也不知道为什么自己没有被感染,我给他上呼吸机,其实是最容易感染的”。
3、广东第一个被感染的医生叶钧强
【现象】广东第一个被感染的医生叶钧强,发病当天还抱着两岁的儿子玩了两个多小时,住院后妻子一直守护在身边,他们也都没有被感染。
4、北京第一例非典患者与她朝夕相处的孩子却没感染非典
【现象】北京第一例非典患者是来自山西的珠宝商于某,女,当年27岁。她把非典病毒带到山西,又从山西带到北京,他的父母因护理她感染了非典死 亡了,但是与她朝夕相处的孩子却没感染非典。
5、被称为全国第一大毒王的周老板
【现象】被称为全国第一大毒王的周老板“2003年的1月30日,一名从事海鲜批发生意的周老板因为发烧,已经多日,温度不算太高,但就是不退烧,这两天又伴有咳嗽,在家人的陪同下走进中山大学附属第二医院。周老板进院时病情不算太严重,他的腰间仍然系着一个收货款的钱包,像是从生意场上直接到医院的。住进病房后,他还和老婆一起数钱。所以他虽然已经病了好几天,但总是没时间到医院认真地检查检查。那天,他感到身体特别疲惫,浑身上下都酸痛,咳嗽也比前几天严重,体温好像也升高了,连说话都有点接不上气来,就在老婆的催促下到中山二院看病。
据卫生部门统计,被周老板直接感染的,参与救治他的医护人员56人,前往探视他的亲友24人,最多时有18名亲友和他同住在广州市第八人民医院,被周老板感染的有多人死亡。
可是他住院前,却没发现传染给其他人,这位中国第一大毒王,白天自己走进医院,点滴大量抗生素,晚上就病危,紧急抢救,为什么?对症治疗,滥用抗生素!
6、中国第一例SARS病例唐某没传染给医务人员
【现象】回顾发现最早的佛山“非典”病人唐某在医院抢救期间,就没有传染给医务人员。当时的佛山第一人民医院的医护人员根本不知道什么是非典,更不知道有传染性,也没有采取特别的防护措施。我曾进到抢救这个病人的(ICU)重症监护室里去看过,他当时虽然住在一个小病房里,但并不是隔离病房,门外就是一间住了很多重症病人(不是“非典”病人)并在抢救的大病房,佛山的病人包括后来被他传染的舅妈在这儿住了近一个月,没有发现他又传染给任何人.
7、广东河源最早被感染的8名医务人员
【现象】广东河源最早被感染的8名医务人员再没有感染别人。其中有的新婚不久,夫妻俩就睡在一张床上,也没被感染。
8、美国权威的医学杂志《发病率与死亡率》周刊
美国权威的医学杂志《发病率与死亡率》周刊,5月初登了新加坡的一位专家关于“非典”传染性研究的文章。他统计了全球“非典”病人的数据,发现约80%的“非典”病人几乎没有传染性,20%有传染性。其中约10%有极强的传染性,这位专家称其为“超级传播者”。像广州市的“毒王”、江门市的“鸭王”均属于“超级传播者”。“非典”病人的传染力低于流行性感冒。
9、40%误诊患者没被传染:
【现象】广东SARS患者出院后复查,有40%左右的不是SARS病毒患者。
【本人解释】这些人被误诊为SARS患者,和真正的SARS患者被安排在同一个病区,或同一个病房,但是没被感染,如果SARS传染性极强,会出现这种现象吗?,
10、香港10例小患者中没有出现传染现象
中华医学研究杂志 2004年3月第4卷第3期发表文章《儿童SARS病毒抗体回顾检测及其意义》,文章说:
“香港10例小患者中有8例在非典症状表现出来前一直坚持去学校,但其同学中没有一个因此而受到感染”
如果SARS病毒的传染性极强,不会出现学生之间不传染的现象。
【证据来源】《儿童SARS病毒抗体回顾检测及其意义》中华医学研究杂志 2004年3月第4卷第3期,作者崔小岱 宋国维 马连华 许峥王天有。
11、2004年的几个SARS病毒病例的症状,表现的传染性极低
2004年的几个SARS病毒病例的症状,表现的传染性极低,毒性也很低,显露了SARS病毒的本性。有人怀疑是SARS病毒变异了,但是检测其基因发现并没有变异。说明SARS病毒本身的传染性是很低的。
上述各项说明SARS病毒有传染性,其传染性不但不是极强,而是不强。
五、是什么原因造成SARS病毒传染性极强的假象呢?可能是下面的七个原因:
1、西医应该承认治疗病毒性疾病是西医的弱项,尤其是治疗未知的新病毒性感染的疾病,常常无所适从,造成医护人员和患者的恐慌。为了掩盖自己的无能,有意无意地夸大SARS的传染能力。
2、由于西医不注重防护,造成医护人员感染严重,无法自圆其说,只好说SARS病毒传染性极强。
3、SARS初期信息封闭,百姓揣测,流言四起。
4、世界卫生组织个别医生的误导。
5、媒体不负责任的扩大宣传。
6、中后期个别人的宁左勿右方法。
7、把超级传播者的传染性较强 的个别现象当作普遍现象宣传。
由上述众多证据可以 充分证明SARS病毒有传染性,但它的传染性是很低的。
由于上述七个原因导致人们把一个传染性并不强的SARS病毒,人为造成传染性极强的凶神恶煞,造成人们不必要的恐慌。