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抗生素等不能作为预防非典的用药

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2003年非典流行时期由于疫情发展迅速因此在预防和治疗方面出现了很多失误在预防非典方面中医出现了失误西医也出现了失误其中用抗生素预防非典就是明显的失误之一

1、“不可把抗生素干扰素等作为非典预防用药

  中国科学院2003-06-13 发表华中科技大学同济医学院教授 的文章文章说

    “在非典预防中一种应当注意避免的做法是将抗生素类药物用于非典预防由于一度有人将衣原体视作非典病原故认为大环内酯类抗生素——红霉素阿奇霉素对非典有防治作用我国一医药企业为支援非典防治主动向某社区捐赠的预防非典药品中就包括阿奇霉素片剂应当说阿奇霉素在治疗非典继发敏感致病菌感染时具有重要的临床应用价值但将阿奇霉素作为预防用药由社区掌握则不仅不可能产生预防效果反而有可能因使用不当导致病菌产生耐药性等严重问题因此应当杜绝健康人群将抗生素作为非典预防用药的做法

    在卫生部日前发布的预防非典指导原则中已明确指出以注射方式应用预防性制剂如丙种球蛋白等属无预防效果的措施这类预防性制剂除丙种球蛋白外还有胸腺肽干扰素等丙种球蛋白含有健康人血清中的各种抗体因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用但非典是人类面临的一种新型病毒感染性疾病由一般健康人血中提取的丙种球蛋白不可能含有此种特异抗体故作为非典预防用药不可能产生实际效果胸腺肽是由动物胸腺提取的肽类激素有一定增强机体细胞免疫功能的作用主要适用于胸腺发育不全或老年免疫功能低下的患者胸腺肽作为一种生物制剂临床应用应十分谨慎有些人在用药后可能出现发热反应还可能引发荨麻疹甚至过敏性休克故临床强调用药前做过敏试验此类存在潜在用药风险又无确切效果的制剂不应当作为健康人群的预防用药干扰素是一种药理作用很强的细胞因子它通过增强机体细胞的防御机能而发挥抗病毒作用是病毒感染性疾病的有效治疗药物但也无临床试验证明干扰素可预防严重病毒性疾病的传播目前我国国家食品药品监督管理局已批准重组人干扰素α-2ab喷雾剂及重组干扰素ω的鼻喷剂用于高危人群非典预防这一试验所得结论将有利于我们认识干扰素喷雾剂鼻喉区应用的实际预防效果但干扰素注射剂用于一般健康人群则是不必要的健康人群使用干扰素注射剂后少数人有可能引发流感样综合征”,表现为发热畏寒头痛肌痛等全身不适症状甚至可能引发低血压反应这些不良反应的发生可能干扰群众的生活不利于非典防治工作顺利开展

    (作者为华中科技大学同济医学院教授)

证据片


    2、正规医院正规医生也用抗生素预防非典

在非典流行期间用抗生素预防非典是很普遍的事但是在广东疫区的正规医院正规医生也存在明显滥用抗生素预防非典的现象

例如2003052312:26南方网-南方都市报发表沈仁康的文章她化作了一缕阳光--记叶欣平凡而光辉的一生》,文章说

  “325日凌晨1点半她走了

  她不再为非典折磨而痛苦难忍了她再听不到亲人和同事们含泪的挽留的呼唤了她因为战斗远没有结束而带着无限的遗憾走了她走得太匆促了她才47

  长天洒雨人间挥泪

  叶欣广东省中医院二沙分院急诊科的护士长一个平凡的人但她不平凡的灵魂已化作灿烂阳光的一缕了已成为天籁的一个音符了

但既选择了这个神圣职业你就要当好人民的保护神

  那一时期广州天气也时好时坏经常连续几天弥漫着雾和霾没有风潮湿很闷这种天气对防病很不利更容易受到感染

  当时还弄不清原因以为强力霉素等抗生素能够遏制非典病毒医院要大家吃这些预防药叶欣就督促大家按时吃药身材瘦小的容丽瑜(后来她接了叶欣的班当了护士长)一吃这些药就反胃呕吐不肯吃叶欣一定要看着她吃下去以后才放心她指指走廊里候诊的病人说:“你看看每天这么多病人等着我们呢我们不能病我们要防护好自己。”

证据图片




   20021116日的佛山病例就发现抗生素治疗无效,2003121日以广东卫生厅名义下发的文件也提到抗生素治疗无效为什么广东中山二院到3月份还要抗生素预防非典难道治疗无效预防会有效

由于西医采取非常错误的预防使护士免疫力下降抗生素的副作用增强因此容易感染非典

 


 

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