在2003年非典流行时期由于疫情发展迅速,因此在预防和治疗方面出现了很多失误。在预防非典方面中医出现了失误,西医也出现了失误,其中用抗生素预防非典就是明显的失误之一。
1、“不可把抗生素干扰素等作为非典预防用药”
中国科学院2003-06-13 发表华中科技大学同济医学院教授 的文章,文章说:
“在非典预防中,一种应当注意避免的做法是,将抗生素类药物用于非典预防。由于一度有人将衣原体视作非典病原,故认为大环内酯类抗生素——红霉素、阿奇霉素对非典有防治作用。我国一医药企业为支援非典防治,主动向某社区捐赠的预防非典药品中,就包括阿奇霉素片剂。应当说,阿奇霉素在治疗非典继发敏感致病菌感染时,具有重要的临床应用价值。但将阿奇霉素作为预防用药,由社区掌握,则不仅不可能产生预防效果,反而有可能因使用不当,导致病菌产生耐药性等严重问题。因此,应当杜绝健康人群将抗生素作为非典预防用药的做法。
在卫生部日前发布的《预防非典指导原则》中已明确指出,以注射方式应用预防性制剂如丙种球蛋白等,属无预防效果的措施。这类预防性制剂除丙种球蛋白外,还有胸腺肽、干扰素等。丙种球蛋白含有健康人血清中的各种抗体,因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。但非典是人类面临的一种新型病毒感染性疾病,由一般健康人血中提取的丙种球蛋白不可能含有此种特异抗体,故作为非典预防用药,不可能产生实际效果。胸腺肽是由动物胸腺提取的肽类激素,有一定增强机体细胞免疫功能的作用,主要适用于胸腺发育不全或老年免疫功能低下的患者。胸腺肽作为一种生物制剂,临床应用应十分谨慎。有些人在用药后可能出现发热反应,还可能引发荨麻疹甚至过敏性休克,故临床强调用药前做过敏试验。此类存在潜在用药风险又无确切效果的制剂,不应当作为健康人群的预防用药。干扰素是一种药理作用很强的细胞因子,它通过增强机体细胞的防御机能而发挥抗病毒作用,是病毒感染性疾病的有效治疗药物。但也无临床试验证明,干扰素可预防严重病毒性疾病的传播。目前,我国国家食品药品监督管理局已批准重组人干扰素α-2ab喷雾剂及重组干扰素ω的鼻喷剂用于高危人群非典预防。这一试验所得结论将有利于我们认识干扰素喷雾剂鼻喉区应用的实际预防效果。但干扰素注射剂用于一般健康人群则是不必要的。健康人群使用干扰素注射剂后,少数人有可能引发“流感样综合征”,表现为发热、畏寒、头痛、肌痛等全身不适症状,甚至可能引发低血压反应。这些不良反应的发生,可能干扰群众的生活,不利于非典防治工作顺利开展。
(作者为华中科技大学同济医学院教授)
证据片
在非典流行期间用抗生素预防非典是很普遍的事,但是在广东疫区的正规医院、正规医生也存在明显滥用抗生素预防非典的现象。
例如2003年05月23日12:26南方网-南方都市报发表沈仁康的文章《她化作了一缕阳光--记叶欣平凡而光辉的一生》,文章说:
“3月25日凌晨1点半,她走了。
她不再为“非典”折磨而痛苦难忍了,她再听不到亲人和同事们含泪的、挽留的呼唤了,她因为战斗远没有结束而带着无限的遗憾走了。她走得太匆促了,她才47岁。
长天洒雨,人间挥泪。
叶欣,广东省中医院二沙分院急诊科的护士长,一个平凡的人。但她不平凡的灵魂已化作灿烂阳光的一缕了,已成为天籁的一个音符了。
但既选择了这个神圣职业,你就要当好人民的保护神。
那一时期,广州天气也时好时坏,经常连续几天弥漫着雾和霾。没有风,潮湿,很闷。这种天气对防病很不利,更容易受到感染。
当时还弄不清原因,以为强力霉素等抗生素能够遏制“非典”病毒。医院要大家吃这些预防药。叶欣就督促大家按时吃药。身材瘦小的容丽瑜(后来她接了叶欣的班,当了护士长)一吃这些药就反胃、呕吐,不肯吃,叶欣一定要看着她吃下去以后才放心。她指指走廊里候诊的病人说:“你看看,每天这么多病人等着我们呢!我们不能病,我们要防护好自己。”
证据图片:
2002年11月16日的佛山病例就发现抗生素治疗无效,2003年1月21日以广东卫生厅名义下发的文件也提到抗生素治疗无效,为什么广东中山二院到3月份还要抗生素预防非典?难道治疗无效预防会有效?
由于西医采取非常错误的预防,使护士免疫力下降,抗生素的副作用增强,因此容易感染非典。