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谈我国非典期间出现的36个失误

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2003年的非典事件是我国近百年来出现的第一次轰动世界的医学事件在非典期间存在正确的东西也存在很多失误出现这些失误的主要原因是经验不足

本人通过调查了解把这些失误总结为36在这36个失误中有10项是严重的失误其他都是一般失误轻微的失误这里就不谈了

今天先谈在病原体定性上存在最明显的严重的两个失误这两个失误对非典病原体的研究和对非典患者的治疗造成很大损失

在病原体定性方面的第一个失误就是

把非典病原体定义为衣原体

——谈非典期间中国存在的36个失误之一

权威媒体发布的权威部门的权威专家的结论是错误的

由于广东出现了非典的流行作为中国疾病预防控制中心病毒预防控制所的首席专家洪涛于200327日开始投入了非典型肺炎(SARS)病毒的研究

2003213首次用电子显微镜观察广东送来的非典标本这天洪涛工作到深夜。218经过对所拍摄的100多张电镜照片仔细观察发现病人肺组织中存有大量的衣原体样颗粒并于218日下午向社会公布了这一研究成果

218日晚上7时的中央台新闻联播正式宣布:“中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所报告通过电镜观察发现两份死于本次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的衣原体包含体肺细胞浆内衣原体颗粒十分典型广东省部分地区非典型肺炎的病原基本确定为衣原体。”

晚上807新华社正式报道:“引起广东部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。”

权威部门的结论通过权威媒体发布出来其直接后果就是使中国政府丧失了宝贵的时机使非典成为建国以来危害最大的瘟疫

失误原因初探

洪涛院士生于19317从事医学病毒学研究40曾主持建立了我国第一个病毒病理和生物医学超微结构实验室首次发现人类B组轮状病毒并进行了系统的分子生物学研究还首次发现了出血热病毒的形态解决了久而未决的病原学问题是中国疾病预防控制中心病毒预防控制所首席专家中国工程院院士

但是从非典病原体味衣原体的研究成果公布那天起洪涛院士开始走了下坡路犯了一系列不应该犯的低级错误洪涛院士通过非典标本的电镜照片就敢向全世界公布非典的病原基本可确定为衣原体”,明显缺乏科学根据明显缺乏责任心主要表现在如下三个方面

1、严重脱离实际脱离临床

认识依赖于实践实践是检验认识正确与否的唯一标准一个正确的认识往往不是一帆风顺的而是需要一个过程往往需要由实践到认识再由认识到实践经过多次反复才能够完成

SARS开始流行时广东的医生用了各种抗生素试验治疗大量病例证明抗生素治疗无效这是公开的事实广东的老百姓都知道否则老百姓怎么会知到非典无药可治抢购食品呢

如果病原体真的是衣原体衣原体引起的肺炎一般呈散发性流行的可能性少大多病情轻死亡率低并且在应用红霉素等大环内酯类抗生素后即可特效SARS病人病情严重死亡率高应用抗生素无效如将衣原体作为SARS病原体经不起临床实践的检验钟南山院士根据疾病的临床特征认为可能是由一种未知的新病毒引起的

感染了非典的蔡卫平广东省医疗救护专家指导小组成员他在病床上十分激动地说:“要是衣原体我把头砍下来给你……”

 

证据来源:《中国海关》2003年第六期


    洪涛院士在两例死亡病例的肺组织找到衣原体只能证实这两个病人携带了衣原体并不能证实衣原体是致病原因更不能代表广东全部305个病例(当时公布的最新病例数是305)。

有的专家还尖锐指出中国疾病控制中心没有征询广东临床专家意见就急于宣布结论是非常草率的科研态度。”

如果按照衣原体说治疗非典治疗方案将大大简化但如果衣原体说是错误的我们可能付出沉重的生命代价这正是对付过多起临床非典病例的广东专家直言衣原体说过于草率的原因

但是洪涛院士不调查广东的医疗实践不研究患者的治疗过程不重视同行的不同意见完全相信自己的眼见为实”,一意孤行做出非典的病原基本可确定为衣原体的不正确结论并通过中央电视台向全世界公布误导了领导误导了百姓使中国在抗击SARS的战争中在全世界面前打了第一个败仗这个错误是很明显的低级的遗憾的很不应该的损失是大的教训是惨痛的

2、违背科学定义病原体的规则

要确定一种微生物作为新传染病的病原体不是哪个人说得算而是有一个全世界公认的伟大的德国细菌学家罗伯特·科赫提出的一套科学验证方法,被称为确定病原的金标准”--科赫法则每一个学医的学生都知道这个科赫法则”,作为专门从事病毒研究的院士更应严格遵守但是洪涛领导的科研队伍却犯下了极为低级的学术错误他无视已经存在了一百多年的传染病病原鉴定的金科玉律科赫法则而仅根据电子显微镜照片来鉴定病原犯了被国际同行评价为违背常识”(“against common sense”)的学术错误从事医学病毒学研究40年的院士做出非典的病原基本可确定为衣原体的结论不符合科赫法则”,为什么敢这样做

 3、顽强的低级抵赖

科学家在科研中出现错误是不奇怪的但出现低级错误就不应该了特别是出现明显低级错误还总强调客观原因就更不应该了而且为多次多方面低级的抵赖这里用顽强的低级抵赖是不过分的理由如下

(1)怪中央电视台余地留小了

20030523日中国青年报记者刘畅在中国青年报头版发表的洪涛院士回首SARS病原之争衣原体败给冠状病毒的文章中说:“通过电子显微镜观察到非典型肺炎病人的尸检肺标本上有衣原体并于218日向社会公布了这一研究成果

回顾当时情景洪涛说自己曾要求媒体宣布他的发现时要留有20%的余地”,但实际发布时还是余地留小了”。中央电视台新华社等权威媒体迅速报道:“非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。”“衣原体之说从此成为官方非典不可怕”、“已经得到控制的一份医学证明”。因为如果该病的病原体确是衣原体的话患者只需服用红霉素等已有的普通药物即有特效衣原体肺炎一般呈散发性即零零星星地发生流行的可能性不大衣原体肺炎的死亡率也不高”。

这是洪院士把自己失误的责任在往媒体上推媒体不是医学专家媒体只能如实报道专家的研究成果而不可能有任何的篡改特别是这个问题关系到上万人的生命全国瞩目全世界瞩目科学家和媒体都应该严谨严肃。“要留有20%的余地”,媒体没法留就是留90%的余地媒体也绝对不可能把衣原体留成冠状病毒”。让媒体留余地本身就说明自己的根据是不十分可靠的不可靠的又为什么急于公布自己的低级错误埋怨媒体余地留小了”,能说这不是明显的低级抵赖吗


    (2)在香港发现冠状病毒后洪涛强调是衣原体和冠状病毒同时发生作用

218日洪涛院士公布非典的病原基本可确定为衣原体之后国内外医学界以不同方式表示异议并加紧研究工作,317,WHO的科学家组织了一个包括全球欧美亚三大洲、9个国家和地区、11个研究机构的研究网络其中没有中国大陆的科学家。321香港大学的科学家从患者体内发现病毒根据电子显微镜观察初步认为这是冠状病毒三天后美国CDC肯定了这个发现。[Science 300, 224-225 (2003)]。328中国正式加入WHO的研究网络。416,WHO在日内瓦正式宣布一种新型冠状病毒是SARS的病原这个病毒被命名为SARS病毒

到此非典的病原为衣原体学说以宣布彻底失败但是410日下午在一个官方发布会上洪涛通报了中国疾控中心发现冠状病毒的消息但他同时表示,“个人认为可能是衣原体和冠状病毒同时发生作用”。12洪涛再次公开表示,“衣原体和冠状病毒同时存在”。即使到了423洪涛院士还在中央电视台上说:“我们发现衣原体老跟冠状病毒伴随很可能它们两个有什么协同作用要么是协同它需要它要么是它感染了铺平了道路冠状病毒给衣原体的供给造成温床铺平了道路这种可能性都有的。”

在全世界都公认冠状病毒SARS的病原体之后洪涛还要强调衣原体和冠状病毒同时存在”,同时存在的可能性是有的但现在查的是致病的元凶是什么病原体在全世界公认的情况下还念念不忘衣原体是不是明显强词夺理是不是明显低级抵赖

(3)洪涛院士强调自己没造假

洪涛院士也承认,“冠状病毒是非典型肺炎的元凶没有问题通过基因分析也证实了这一点。”但同时洪院士又说,“但是在几例非典病人的标本试验中衣原体是客观发现自己没有造假’。”我们知道造假与失误是两回事造假是主观故意而失误是非主观的错误没人说洪院士在故意造假”,我们关心的是为什么会失误以后怎么避免失误可洪院士似乎一直都在回避这个实质性问题

(4)洪涛强调中国疾病控制预防中心成立时间短

洪涛介绍中国疾病控制预防中心成立不过一年多中央投资6亿元但新的研究所尚在建设中预计2008年建成显然远水难解近渴,SARS医学研究难以借力在德国美国订购的设备由于非典时期运输不便几个月还没运到目前中国还没有一个适合做动物模型试验的实验室还缺少超速离心机等价值昂贵的医学研究设备

这些原因是客观存在的但因为这些就可以不顾临床医生的医疗实践就可以不顾同行的反对就可以违背科赫法则”,轻易宣布重大医学问题吗

(5)洪涛把出现的失误归结为情绪浮躁

报道中洪涛说这里有一个学风问题,“很多医学研究者情绪浮躁包括我们自己”。

请注意我们自己”,而不是我自己”。全世界的人都知道发布衣原体的不是别人也没有别人只是洪院士自己何处来的我们”?换成我们”,意味着什么不是抵赖又是什么如此重大的问题仅仅浮躁两个字就可以解释清除吗

(6)压制不同意见

洪涛院士以权威自居利用权利和媒体压制不同意见。“衣原体说出现后国内外医学界无一家研究结构认同广州的报刊首先出现不同观点但中央电视台新闻联播报道了卫生部的最新决定:“不以卫生部非典型肺炎防治领导小组名义发布的任何病原研究的信息属个人行为。”。国家疾病控制中心的主任李立明再三通过中央媒体公开宣布他们找到了衣原体衣原体合并冠状病毒的个案是致死性的仅仅冠状病毒的感染病情就会轻一些……李立明还通过新华社等权威媒体向全国的医院推荐七种对衣原体有效的特效抗生素这些抗生素对SARS病毒一点作用都没有

学术的争论是正常的必要的没有争论就不能鉴别和发展任何以权威和行政手段无理压制不同观点都是错误的不应该的

对上述问题洪涛院士承认有失误但是认为是对自己的科研成果浮躁”。

4、国内外质疑非典病原体为衣原体

中国是世界上唯一把衣原体与SARS联系在一起的国家如果说218日的公布是有些浮躁”,是媒体余地留少了”。衣原体的结果公布后广东的临床医学家强烈反对国外科学家也纷纷质疑日本专家就直斥SARS的衣原体病原说违背常识”。[Nature 422, 459 (2003)]。结果公布后面对国内外的质疑应该认真考虑不同意见的建议进一步实验研究做出正确的判断可是洪涛院士铁嘴钢牙老眼金睛自信心特强对不同意见忽略不计可见洪涛院士的顽强精神一口咬定SARS病原是衣原体面对全世界的众口一辞仍旧坚持自己的发现”。

证据图片 :

上述事实证明洪涛院士把非典病原体定义为衣原体是明显的低级错误这个错误暴露了我国科学工作者的存在明显的浮躁和不认真不负责任的情况出现失误又东推西赖推脱责任实在不应该

我国是非典患者出现最早数量最多的国家但在非典病原体定性的问题上却落后了其他国家和地区洪涛有不可抵赖的一部分责任

北京  慕盛学



 

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