把水碘数据作为碘缺乏病病区判断的第一标准是错误的
——国家卫健委水碘检测的目的和结果中的错误之一
全世界公认碘缺乏病的第一症状是甲状腺肿大，评价碘缺乏病流行严重程度的最主要标准就是甲状腺肿大的程度和患者的发病率。
一、国内碘缺乏病病区判定文件介绍
1、1978年地方性甲状腺肿诊断标准
“(1978年我国防治地方性甲状腺肿专业会议制订)：
病区划分标准(以乡为单位)。
轻病区：居民甲状腺肿患病率＞3%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞20%；尿碘25～50ug/g肌酐。
重病区：居民甲状腺肿患病率＞10%；7～14岁中小学生甲状腺肿大率＞50%；尿碘＜25ug/g肌酐。”
这个标准的病区划分是以甲状腺肿大率为第一条件，尿碘为辅，没有对水碘的要求。
2、1989年的地方性甲状腺肿防治工作标准
“以乡为单位，按下述分度标推进行检查，7～14岁儿童肿大率大于20％(检查例数500以上．每个年龄组例数量至少不小于30)，或居民甲状腺肿病率大于3％即可定为病区。
根据居民尿碘水平划分病区轻重程度。以乡为单位：在健康成人中，随机抽取50例以上男女各半的尿佯，其尿碘均值(几何均值或小位数)为50～100ug/g肌酐时，可定为轻病区；尿碘均值为25～50ug/g肌酐时，为中等病区；小于25ug／g肌酐时，为重病区。
在一个乡的范围内．综合指标属于非病区，而某村寨的甲状腺肿患病率大于10％，或居民尿碘均值(几何均值或个位数)小于50ug/g肌酐时，该村寨应按病区对待。”
由上述可知1989年的标准也没有水碘，也是把甲状腺肿大率放在第一要素。
证据图片
3、1995的碘缺乏病(1DD)病区划分标
“碘缺乏病(1DD)病区划分标准
3.1内外环境碘水平
3-1.1尿碘:低于100 ptg/L(50名男女各半）中位数。
3.1.2 水碘：低于 10pg/L。
3.2病情
3. 2. 1以乡镇为单位，8?10岁小学生甲状腺肿大率大于5%;或7?14岁小学生甲状腺肿大率大于 10%(觖诊法或B超法）。”
由上可知1995年的碘缺乏病病区判定标准增加了水碘的标准，水碘低于10微克/时就可以判定为碘缺乏病病区。
证据图片：
4、2009年的碘缺乏病区划分标准
“GB16005-2009碘缺乏病病区划分第4条：
“以乡镇为单位，同时具备以下三项指标即可判定为碘缺乏病病区：
a)水碘：饮用水中碘化物含量中位数小于10µg/L;
b)尿碘?10岁儿童尿碘中位数小于100µg/L，且小于50µg/L的样品数占20%以上;
c)甲状腺肿大率:8-10岁儿童甲状腺肿大率大于5%。
在采取了碘盐或其他防治措施的地区，符合a)和c)两项指标即可判定为碘缺乏病病区。”
在这个标准里，水碘成为碘缺乏病区划分的第一位 。
证据图片：
上述事实证明水碘的数值成为碘缺乏病病区的划分的作用从零到有，从第二位到第一位的过程。全世界都这样吗？
二、国外碘缺乏病病区判定标准文件的研究
本人考察了全世界所有国家（中国除外），没有一个国家把判定是不是碘缺乏病病区标准的第一位是以低于水碘为10微克/升就判定为是碘缺乏病病区的。
世界卫生组织也从来都是把甲状腺肿大率作为判定是不是缺碘区的唯一标准。下面仅举两例：
1、1993年WHO全球缺碘症的患病率
1993年为了在中国推行强制全民补碘，世界卫生组织、联合国儿童基金会和国际控制碘缺乏病理事会，特意把原来全世界定义的碘缺乏病病区评价标准的甲状腺肿大发病率为10%以下改为5%，并没有其他尿碘水碘等条件。并依此为根据绘制了全世界碘缺乏病流行情况的地图，而且详细列出了全世界各国的碘缺乏病流行情况。所有资料根本就没提到水碘。
证据图片：
2、2004年世卫组织全世界范围内碘状态全球数据库
世界卫生组织多次调查整理建立全世界范围内碘状态全球数据库，判定碘缺乏病流行情况的主要根据是甲状腺肿大率。
下面仅举一例：
由上述证据可知，古今中外只有中国为了推行强制全民补碘，抗拒世界卫生组织的做法，不但把水碘列入碘缺乏病病区判定标准，而且列为第一标准。
国家卫健委为什么要把水碘列为碘缺乏病病区判定的第一标准呢？目的只有一个——让更多的中国人被强制全民补碘（仅此项就可以让83%的地区变为缺碘区）。让中国人永远被强制全民补碘（大部分水碘基本是万年不变的，水碘不变，中国人就必须永远被强制全民补碘。
再次请辟谣单位和个人对我文章中的证据辟谣，辟谣成功就奖励100万！
北京 慕盛学
