——《中国居民补碘指南》中的18个错误之14
《中国居民补碘指南》第6页说
五、碘的参考摄入量与评价标准
1. 碘的参考摄入量
膳食营养素参考摄入量(Dietary reference intakes,DRIs)是为了保证人体合理摄入营养素,避免缺乏和过量,在推荐膳食营养素供给量(recommended dietary allowance,RDA)的基础上发展起来的每日平均膳食营养素摄入量的一
组参考值。主要包括四个指标:平均需要量(estimated average requirement,EAR)、推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI)、适宜摄入量(adequate intake,AI)、可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level,UL)。EAR是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值,其能满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。RNI是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大部分个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。AI是通过观察或实验获得的健康群体某种营养素的摄入量。当某种营养素的个体需要量研究资料不足而不能计算出EAR,从而无法推算RNI时,可通过设定AI来代替RNI。因此,AI的主要用途也是作为个体营养素摄入量的目标。可耐受最高摄入量是指平均每日摄入营养素的最高限量。我国营养学会推荐碘的参考摄入量见表2[31]。
《中国居民补碘指南》中上面的话有没有问题,先看人体对碘的生理需要量是多少?
一、成年人人体每天对碘的生理需要量是60微克左右
1、滕卫平的研究证明人体需要的碘元素的量是60微克
【论文题目】《防治碘缺乏病与碘过量》
【作者】滕卫平
【文献来源】中华内分泌代谢杂志2002年6月第18卷第3期
【摘要】
“1.人体对碘元素的基本需要量:
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一。正常状态下,细胞外液碘离子浓度为0.6μg/ L,细胞外液池碘离子总量为150μg。甲状腺每天从细胞外液碘池摄取碘离子120μg,其中60μg用于合成甲状腺激素(T3、T4),其余60μg返回细胞外液碘池。甲状腺内以甲状腺激素和碘化酪氨酸形式储存的有机碘高达8~ 10mg。每天甲状腺释放60μg激素碘。有研究显示,甲状腺合成100μg T4需要碘原料65μg。外源性T4100μg即可以建立甲状腺全部切除患者的甲状腺功能。这就是说甲状腺为合成生理需要的甲状腺激素对碘的基础需要量是60μg/d。要消除碘缺乏病的全部症状,每天需要补充碘100μg〔1〕。
2.碘摄入量推荐供给量:1996年,WHO、联合国儿童基金会(UNICEF)和ICCIDD提出了人类碘摄入量的推荐供给量标准。2001年,上述国际组织再次确认了这个标准〔2〕(表1)。推荐供给量已经是人体基本需要量的2.5倍”
2、陈祖培也承认碘每日的生理需要量是60μg/天
【论文题目】《对我国全民食盐加碘后人群的碘摄入量和安全量的分析》
【作者】陈祖培,卫生部地方病专家咨询委员会碘缺乏病专家咨询组组长
【文献来源】中国地方病杂志 2001年第16卷第3期
【摘要】
“碘的需要量取决于机体对甲状腺激素的需求量,机体在(成人)基础代谢和中等活动用以维持生命活动所需甲状腺素,其碘含量为50—75μg/天,故碘每日的生理需要量是60μg/天”
由上述证据可知。人对碘的生理需要量是每天60微克左右,满足了这个量,就满足了生理需要量,就不会出现甲状腺肿大。当然要想消除所有人的症状,滕卫平说100微克已经足够了。世界卫生组织的推荐量是每人每天150微克,这个数量是人体生理需要的2.5倍,更是足够的了。
二、世界卫生组织定义的人体生理需要量与推荐量的关系
世界卫生组织认为“碘碘是合成甲状腺激素的必需元素。估计成人膳食需要量为 80~150µg/d。”
世界卫生组织推荐的成年人碘摄入量是150微克/天。由此可见推荐的碘摄入量是人体需要的最大值,而不是最低值。
三、孕妇和哺乳期妇女碘需要量加倍是错误的
《中国居民补碘指南》第13页说
“2. 特需人群补碘
从母亲怀孕到子代出生后至三周岁以内,是子代脑发育的关键时期,如果此时发生碘营养不良,会增加大脑发育迟滞的风险。儿童青少年各器官生长发育快,基础代谢增强,碘消耗较多。因此,妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿(出生后至36月龄内)等人群是碘的特需人群,儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群,在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120μg/d增加到230μg/d,哺乳期妇女对碘的RNI增加一倍,达到240μg/d。婴幼儿、儿童和青少年碘推荐摄入量详见表2。”
孕妇和哺乳期间的碘营养加倍,不但是没有证据,而且不得不怀疑是陷害、
1、适碘区孕妇从来没特殊补碘,孩子照常正常发育
中国,乃至全世界在适碘区生活的所有孕妇和哺乳期妇女,基本都没特殊补过碘,但她们照常正常生育。如果孕妇真的碘摄入量需要加倍,岂不是全世界都是弱智人?
2、孕妇补碘加倍没有任何证据
提出孕妇碘营养需要加倍的理论,既没有实际数据的支持,也没有任何研究报告的支持,纯属国际控制碘缺乏病理事会为了推行强制全民补碘编造的标准,根本不能作为中国的标准。
四、婴幼儿的碘营养标准过高
在适碘区推行强制全民补碘前,没有对婴幼儿特殊补过碘,但几千年的发育历史证明,婴幼儿不需要特殊补碘,并没有影响儿童的发育和智力。这是全世界公认的事实。
成年人对碘的生理需要量才60微克,对1岁的婴儿推荐摄入90微克/天,是完全不符合人类发展历史,也没有任何医学证明的。。
总而言之,全世界公认人对碘的生理需要量是每天60微克,对于中国人来说成年人推荐每天120微克已经是生理需要的2倍,因此说满足EAR的标准会有50%的人存在碘缺乏病的理论是没有根据的。
参考摄入量中对于儿童和孕妇的推荐摄入量都是不符合事实,也没有证据的。