——古云有错误补碘理论八则之八
古云有在他的文章里说:“ 甲状腺结节检出率比较高更多的原因是参与体检的人多了,检验设备灵敏了。这些跟食盐加碘没半毛钱关系,再说不止我国检出率高,非食盐加碘国家检出率也在增加”。
一、古云有承认甲状腺疾病发病率激增
近20年全国甲状腺疾病明显增多,这是明显的、客观存在的事实,即使是极力推行强制全民补碘的人也不得不承认这个事实。当然古云有也不得不承认这个事实。但是古云有不承认甲状腺疾病的增多与全国推行强制全民补碘,造成大量人补碘过量有关,强调甲状腺疾病的增多的原因是“参与体检的人多了,检验设备灵敏了。这些跟食盐加碘没半毛钱关系”,真的是这样吗?,
二、甲状腺疾病增多与仪器先进了有关系
由于现代科技的发展应用,医疗器械的种类和精度都有了很大的提高,又由于人们对健康的重视,参与体检的人越来越多,上述两个原因确确实实是出现甲状腺疾病高发的一部分原因,但甲状腺疾病“跟食盐加碘没半毛钱关系”,这个结论却是完全错误的。
三、把甲状腺疾病增多主要原因归于仪器先进了是错误的
通过流行病统计调查,有学者认为,长期摄入过量的碘可使甲状腺癌的发病率增加,二者之间可能有一定关系。
1、假如现在和20年前的甲状腺癌发病率一样
甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势。随着医疗水平的提高,现代化仪器、技术的广泛使用,如甲状腺闪烁显象,超声和细针活体组织检查大大提高了甲状腺癌的检出率。假如甲状腺癌的发病率过去和现在是一样的,现在表现多了只是检查的设备先进了和参加体检的人多了造成的,那么过去由于很多人存在甲状腺癌但没发现,都认为甲状腺癌没有自动好的可能,因此那些早期没发现的轻型甲状腺癌会发展到中晚期。甲状腺癌的主要治疗方法是手术,特别是中晚期,唯一的办法是手术,因此过去应该有大量早期没发现的甲状腺癌患者在中晚期被手术,因此甲状腺癌的手术量过去应该高。但是全国医院甲状腺癌手术病例数量全部是现在高于过去,而且常常高2-10倍。因此说过去甲状腺癌发病率与现在一样的可能性是不存在的。
2、国内流行病学调查报告显示高碘地区甲状腺癌发病率高
随着人体在足量碘或高碘状态下持续食用加碘食盐补充碘的摄入量,1999年以后,确实有一些问题出现了。我国生活在高碘地区的人口约为3098万,国内一些沿海地区省市如辽宁、浙江、福建、上海等地甲状腺疾病发病呈上升趋势,这一现象被认为与补碘过量有关;我国高碘地区的河北省黄骅歧口乡,甲状腺癌患病率显著高于国家的平均患病率。
3、国外也有类似报道,
澳大利亚自1963年实行全民加碘食盐后,甲状腺癌的发病率由每年的3.07/10万上升为7.8/10万,研究者认为甲状腺癌的患病率增加与碘摄入量增加可能有一定的关系。美国科学家在高碘地区夏威夷和爱尔兰,对甲状腺癌进行了病例对照研究,通过定量测定海产品碘的摄入量发现,过多的碘摄入对患有亚临床甲状腺功能不全的妇女是危险因素之一。国内外报道一致认为,无论高碘地区还是适碘地区,女性,特别是处在生育期的年轻女性,甲状腺癌的发病率近年来明显上升,且远远高于男性。
国内外流行病学调查资料可以清楚看出碘摄入量与甲状腺癌的发病率有一定关联。这点是确定无疑的,但不能因此就说“碘盐是造成甲状腺癌的主要原因”,也不能说碘盐与甲状腺癌“没有半毛钱的关系”,两种观点都有明显的片面性,因为甲状腺癌的发病原因至今不十分清楚,常常是多因素共同致病的结果。
4、甲状腺手术量增加证明甲状腺发病率确实高了
甲状腺癌检出率确实高了,但是手术的指证却是20年来没有改变,不是发现甲状腺癌就手术,而是癌肿达到一定程度才会手术。全国医院甲状腺癌手术数量普遍成倍增加,只能说明甲状腺癌发病率确确实实提高了。
5、确诊为甲状腺肿大的B超和触诊两种方法结果一样、
在历次全国碘缺乏病普查中有很多次采用了B超检查和人工触摸检查两种方式,并同时公布了两种方法的检查结果,可以惊奇的发现,两种检查的结果竟基本一样。下面这个案例两种方法的结果是触诊方法比B超的检出率还高,奇怪不?
《中国地方病防治杂志》 1995年 第l0卷 第6期发表由阎玉芹执笔,舒延清、许弘凯审阅的文章《中国10大城市学龄儿童碘营养状况调查》,文章介绍了1994年由卫生部组织的对全国10大城市碘营养请看的调查报告,当时的甲状腺肿大率同时采用了触摸检查方法和B超检查方法,同时公布了数字。详细数据见下表:(阎玉芹:卫生部地方病专家咨询委员会委员,舒延清:卫生部碘缺乏病专家组副组长。许弘凯:卫生部疾控司巡视员)
证据图片:
因此说甲状腺癌的发病率增多完全是因为检查仪器先进了,体检的人多了是不正确的。
我国的补碘是强制全民补碘,必然会导致很多人被补碘过量,碘是人体合成甲状腺素的最主要原料,原料供应出现问题必然会引起人体甲状腺疾病,因此说我国的食盐加碘与甲状腺癌没有半毛钱关系的观点也是明显错误的。特别是古云有,到现在还竟然公开说甲状腺癌“跟食盐加碘没有半毛钱关系”,实属顽固透顶,十恶不赦!