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中国补碘文件大修为什么难产?

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新京报2018515日发表文章《“食盐加碘条例施行24年后拟修订 全民吃碘盐时代将终结?》的文章公布了国家卫健委网站公布的食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例征求意见稿)》的消息并简单介绍了意见稿的主要内容

修改后的食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例1994年发布的原稿有很大进步但与1994年前的补碘政策相比仍然有很多差距因此只能说修改后的条例更接近1994年前的条例了

补碘文件大修难产

国家卫健委2018515日发表食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例征求意见稿)》到现在已经整整一年了但是正式的修改文件至今无踪影是名副其实的难产了

修改补碘文件只是这次难产吗不是调查补碘26年历史证明凡是能让中国人少点补碘的措施国家卫健委全部拖拉例如

高碘区不补碘拖了16

上世纪80年代我国进行了一次全国碘缺乏病调查发现我国不但有缺碘地区还有高碘地区由于高碘地区的人因饮用水水碘太高超过了人体的正常需要因此在1994年制定全国强制全民补碘文件时不得已特别提出对高碘区不补碘的政策但是虽然有政策一直不执行一直拖到2010年才基本实现了高碘区不补碘的政策

食盐加碘量微减抗战十年

2012315日卫生部宣布执行新的食盐加碘量但这点减量却是抗战了十年

(1)2002年的两会期间时任全国人大代表的滕卫平教授领衔提交了一份议案建议修改全民食盐加碘法规

来源】http://scitech.people.com.cn/GB/9843019.html

(2)2005全国碘营养监测结果表明目前食盐中碘含量偏高尽管全国水平处于可接受水平但有约5个省处于过量水平,16个省处于大于适宜量水平因此有下调余地

来源以下各条来自食用盐碘含量》(征求意见稿编制说明

(3)2006本标准于2006年由卫生部地方病标准专业委员会提出并上报上级主管部门立项,2007年列入计划;2007年签定‘2007年卫生标准修订项目委托协议书’,同年6月获得卫生部卫生政策法规司批准并获项目补助经费4万元执行期2007-2008。”

(4)2007本工作于2006-2007年在江苏的两个轻度缺碘地区进行以确定可能的最低碘盐浓度

 “本标准的项目负责人为陈祖培主要负责标准修订的全面组织工作成员为阎玉芹钱明王健辉刘守军陈志辉王培桦

该标准的研制于2007年经卫生部卫生政策法规司正式批准研制时间为一年。”

“2007725日卫生部碘缺乏病专家咨询组扩大的太原会议[4]:同意下调碘盐中的碘含量

(5)2008“2008年在上述工作的基础上召开了课题组会议确定此次调整的原则第一应适当下调但不宜大幅度调整

(6)2009“2009330日在北京召开了碘缺乏病相关技术问题研讨会”,其中讨论了食用盐碘含量国家标准。”

该标准已于20095月报送国家标准化委员会审批”(《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估)、“卫生部表示将在2010年上半年公布食盐加碘政策下调现行加碘量

(7)2010726卫生部发布食用盐碘含量》(征求意见稿编制说明征求意见请于2010912日前按以下方式反馈意见传真010-67711813或电子信箱 gb2760@gmail.com。”

来源】http://www.foodqs.cn/news/zcfg04/2010726152427376.htm

(8)2011929卫生部发布食用盐碘含量标准2012315日起食盐碘含量将不再一刀切”,

来源】《中国食品》2011年第21卫生部发布食用盐碘含量的公告

(9)2012315日起卫生部宣布执行新的食盐加碘量

食盐加碘为什么立即执行

国家发布的文件中绝大部分都有缓冲期规定从发布之日起多少天后执行但超过一年才执行的极少 。

国家发布的文件中也有立即执行的但立即执行的文件必须是战争或疫情不立即执行会有风险的

但是在和平年代不存在任何疫情的情况下国务院发布的强制全民补碘文件发布的同时立即执行

证据如下

国务院办公厅关于转发卫生部中国轻工总会

 《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要的通知

 各省自治区直辖市人民政府国务院各部委各直属机构

卫生部中国轻工总会中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》(以下简称规划纲要》)已经国务院同意现转发给你们请认真贯彻执行

中国实现2000年消除碘缺乏病目标既是我国政府对儿童生存保护和发展世界宣言执行九十年代儿童生存保护和发展世界宣言行动计划的承诺也是党和政府关心群众疾苦所作的一件好事实事是密切党和政府与群众关系的一件大事各级政府和各有关部门都要把这项工作列入议事日程要根据规划纲要的要求进一步制订本地区本部门的具体规划和实施方案确保全国目标任务的如期实现为保护缺碘地区广大群众的身体健康提高人口素质促进经济发展做出积极的贡献

成立国务院消除碘缺乏病协调领导小组”,是为了加强对碘缺乏病防治工作的协调对外使用这一名义以示我国对这一工作的重视在国内它是一个内部协调会议不定期地研究工作中的重大问题该小组不是新组建的机构不另增加编制和划拨经费

执行中国2000年消除碘缺乏病规划纲要行动方案属按规划纲要精神具体操作的范围可由卫生部中国轻工总会商有关部门办理

发布部门国务院办公厅 发布日期: 19940921 实施日期:19940921 (中央法规)

查阅大量国务院文件发布当天后立即执行的极少法院判决死刑立即执行”,也不是当天立即执行上世纪90年代中国政府的办事效率还是全世界最低的这个文件一天不等如此神速”,是为什么呢

食盐减碘为什么总是难产

上面的事实任何人也改变不了但为什么会这样呢本人分析原因有两个

1、制度问题

中国建国以来一直存在一个明显的问题举报或信访中的问题要由原来造成错误的人去改正因此中国出现大量久错不改或打击报复的问题目前只有法院系统已经执行了一审二审再审都全部换人审理但在其他部门还没这样

历史的经验告诉我们在中国让制定错误政策的大大小小干部主动改正错误常常比登天还难即使被动改正错误也是十分不情愿

卫生部对13亿人高强度强制补碘明显就是不科学不合理的让制定这项政策的人改正错误他们必然会千方百计抵赖千方百计拖延

降低食盐碘含量是业内业外公认的事情但制定这项政策的主谋之一是陈祖培修改降低食盐加碘量的工作卫生部又让陈祖培负责这就促成了食盐降低含碘量的工作很难不艰难

2、国家卫健委的问题

我国推行强制全民补碘的主要部门是国家卫健委几乎所有主要文件都出自这里这里有极少的专家是国际控制碘缺乏病理事会的成员极力在中国推行碘酸钾过量强制全民补碘这些人千方百计让中国人多补碘通过过量补碘达到伤害中国人的目的因此加碘立即执行减碘数年拖拉

本次补碘文件大修难产的原因

1、国家卫健委是因舆论所迫不得已修改

已有证据表明国家几次降低补碘数量都是因为有人提出质疑国家卫健委不得不修改所有对强制全民补碘不利的事项都不是国家卫健委的主观意愿因此他们采取能拖就拖的办法应付我们

2、联合国儿童基金会的干预

国家卫健委2018515日公布补碘文件要大修争取公众意见全世界推行强制全民补碘的主谋联合国儿童基金会(UNICEF)发布2018年版的食盐加碘项目的监测和人群碘营养水平的判别指南》(Guidance on the Monitoring of Salt Iodization Programmes and Determination of Population Iodine Status)。

UNICEF强调普遍食盐加碘(USI)是指所有家庭或加工食品用的食用级别的盐全部加碘(The concept of universal salt iodization entails the iodization of all food-grade salt . i.e. salt used in both households and during food processing)。

UICEF在文件中强调的3个要点分别是

(1)学龄儿童的适宜碘营养范围是指受检测儿童的尿碘中位数由原来的100–199 μg/L改为100–299 μg/L。

(2)用尿碘中位数(mUIC)定义群体的碘营养状况

(3)继续推行全民补碘

原文请见https://www.unicef.org/nutrition/files/Monitoring-of-Salt-Iodization.pdf

全世界主管全世界人民健康的部门是世界卫生组织联合国儿童基金会无权发布2018食盐加碘项目的监测和人群碘营养水平的判别指南》。

世界卫生组织最初参与了强制全民补碘活动但一贯主张适量补碘不提倡过量一贯主张病区补碘不主张强制全民补碘在这些问题上世界卫生组织发现了联合国儿童基金会是别有用心预算从2017年起不再参与联合国儿童基金会的强制全民补碘活动但由于中国要补碘文件大修联合国儿童基金会绕过世界卫生组织发布2018年的补碘计划

联合国儿童基金会的这个文件不但要求继续强制全民补碘而且把儿童尿碘的适宜水平由原来的100–199 μg/L改为100–299 μg/L,目的是让发展中国家的人民被更多的补碘

上述事实证明联合国儿童基金会是全世界发展中国家推行碘酸钾过量强制全民补碘的元凶国家卫健委在中国推行碘酸钾过量强制全民补碘的祸首

北京 慕盛学

 


 

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