一、为什么要研究美国的孤独症流行病学调查报告？
当前全世界孤独症高发，已经是公认的事实。全世界都在研究孤独症病因和预防治疗方法，但是至今没有定论。
研究孤独症为什么要首先研究美国的孤独症问题，原因有5个：
1、美国是全世界最早提出孤独症问题的国家
1943年美国肯纳医生发现孤独症谱系障碍，是全世界最早报道的国家
2、美国是全世界最早把孤独症定义为精神残疾人的国家
美国1990年把 孤独症列为《残疾人教育法》的11种残疾 类别之一，是全世界最早的国家。
3、美国是全世界对待孤独症患者最好的国家
现在全世界已有孤独症患者6700万，但全世界大多数国家对这种疾病认识不足，管理缺失，教育缺失。与全世界各国相比，美国是全世界最早关心孤独症的国家，对孤独症患者实行国家免费教育。
4、美国是研究孤独症问题发表理论最多的国家
由于美国是全世界出现发病率最快的国家之一，美国的医学又是全世界最发达的国家，因此查阅有关孤独症的论文，可以发现美国是全世界孤独症方面发表论文最多的国家
5、美国孤独症高发原因最具代表性
美国是孤独症高发最早的国家，引起孤独症高发的原因最具典型性，研究美国孤独症发生发展的过程是最具代表性的。
因此本人首先从美国孤独症的流行病学调查开始。
二、美国孤独症高发的事实
1、1975年美国孤独症儿童发病率为1:5000
根据2014年美国疾病控制中心的数据表明， 孤独症儿童的出现率已从1975年的1:5 ,000上升 至1:61 ，这一曾经被认为是低出现率的残疾类 型在当今已成为最为普遍和高发的发展性障碍（胡晓毅《当前美国孤独症儿童教育面临的挑战及其对我国的启》《比较教育研究》2014年第九期）
2、1980年美国孤独症发病率为（0.1-0.4/）1000
在1980年以前，孤独症一直被认为是一种罕见病，在 世界范围内，18岁以下儿童的发病率在（2.0 ——3.0)/ 10000。自1980年之后,各国报道孤独痖发病率呈现显 著上升的趋势。在美国，1980年报道的ASD®发病率为 (0.1-0.4)/1000,1990年报道的发病率上升至（2——7)/1000。美国国立R生研究院2000年在6个州范围内 对8岁儿童的ASOs发病率阑査发现，其孤独症发病宇•为 (4.5~9.9)/1000,平均发病率为6.7/1000. 于 2002 年再 次对全关闻〗4个州的8岁儿童ASDs调查显示其发病率为 (3.3 ”10,6)/1000，平均为6,6/1000[3、在 2003—2004 年 开展的ASDS调查发现，在4 ~ 17岁的儿童中发病率为 (5. 5 -5. 7)/1000,并确诊在美国的ASh发病率的最佳估 计为6. 0/1000。（儿童孤独症的流行病学. 邬方彦； 周文浩； 徐秀； 复旦大学附属儿科医院； 复旦大学附属儿科医院 中国实用儿科杂志2008年03期 ）
3、1990年报道的发病率上升至（2——7)/1000
4、2000年孤独症发病率为(4.5~9.9)/1000,平均发病率为6.7/1000
5、2000年到2014年期间美国孤独症发病率见下图
6、2016年美国孤独症发病率为1/53
上述数据全部来自美国疾病控制中心，是可靠的。40年孤独症发病率上升近100倍，是所有疾病近40年发病率上升最快的疾病，是影响美国儿童身体健康最大的疾病。
北京慕盛学
二、美国自闭症高发的根本原因探析
美国的孤独症从1980年后开始快速逐年攀升 ，这是不争的事实。但是为什么会这样却困扰了很多人。
孤独症的成因固然很多，但集中大范围爆发出现肯定与公共卫生有密切关系，因此没必要去研究那些散发的，偶发的个体案例。
由于孤独症是先天性的，因此主要要查找孤独症父母和祖父祖母的不健康因素。那么孤独症父母和祖父祖母的人生中有哪些不正常的经历呢？这不得不提到1970年左右美国调查癌症，心脑血管疾病、生育能力下降时发现的美国人尿碘特高问题。本人确定，美国孤独症高发的根本原因就是那次美国过度补碘引发的后遗症。
因为过量补碘，会引发孕妇的甲减和亚临床甲减，碘过量还会伤害男性的精子质量，二者配合，引发孤独症患儿的暴增。
由于补碘过量的伤害是缓慢的、隐秘的、需要长时间在第二代、第三代身上才能明显表现。因此虽然美国在发现补碘过量问题后果断采取多项措施，降低了尿碘，并40年保持尿碘150微克/升左右，但是人体需要的70多种元素，任何一种既不能缺少，也不能过量。任何元素的缺少或过量都会有害。美国过量补碘的严重危害终于以孤独症高发的问题从1980年开始，2020年左右达到高峰的形式表现出来。
三、美国过量补碘的发现
1968年前的美国主要疾病是心脑血管病，因心脑血管病而死亡的人数排在第一位，1960年开始，美国心脑血管病死亡率高峰逐渐下降，癌症死亡的百分比由1950年的15％上升到1965年的24％，肺癌一跃成为榜首，胃癌大幅度下降。1970年当癌症成为美国居民疾病死亡第二位死因时，尼克松总统宣布向癌症宣战，全国150名权威专家，经过40多次会议进行论证，提出了关于癌症防治研究的详细建议。
单纯是为了癌症而研究吗？ 不是，其实还有其他原因。
1、肥胖：
美国人肥胖的发病率也创下历史最高水平，肥胖成为美国人公认的一大难题。
2、美国人的出生率下降到历史的最低点。
美国人的出生率到1957年上升到最高点，每千名在每千名育龄妇女122.7人，可是到1970年下降到65人。下降如此迅速，长此以往，美国岂不不战自亡。
癌症、心脑血管病、肥胖、出生率低，四大问题成为当时困扰美国经济发展的四大难题，迫使美国总统尼克松投巨资，集中全国150名最著名的专家学者研究解决这四大难题。
2、1971年12月23日,美国总统尼克松签署《国家癌症法案》
1971年12月23日，美国总统尼克松在签署《国家癌症法案》发表演讲时称，要在1976年美国建国200周年时征服癌症。但这场战争至今已经进行了47年仍未能如愿。目前人们还不知道要在未来多长的时间里与癌症抗争下去,但是美国在这47年里，在预防癌症、治疗癌症方面确实也取得了很大的进步
3、意外发现美国人碘摄入过量
20世纪60年代开始美国出现了一系列的健康问题，主要是心脑血管疾病、肥胖和癌症发病率越来越高，成为威胁美国人健康的三大杀手，与此同时，出生率却直线下降。
美国专家为了找到美国癌症高发、出生率下降的根本原因，对美国的环境、食品等等方面进行了详细、全面的检查。在人体生化检查中意外发现了美国人的尿碘太高。美国全国平均尿碘中位数达320微克/升，最高的地方高达500微克/升。这个结果是让美国专家感到意外的。于是从1971年到1974年期间开始了全国第一次尿碘水平检测。
同时美国研究碘摄入过量是不是癌症高发的一个原因？出生率下降与碘摄入过量有没有关系？造成危害的是碘化钾还是碘酸钾等等一系列问题，美国专家进行了长达五年的实验和研究。
美国是从1923年开始补碘的，到1970年47年期间竟然没进行过全国范围的碘摄入量评估和尿碘检测，不知道人群的碘营养水平是什么状态。美国政府从来没考虑检测美国人的尿碘，47年一直认为平安无事，也想不到美国人的尿碘会很高，更想不到碘摄入量过多也有害。
辽宁省疾控中心发表了美国波斯顿大学医学院伊丽莎白·珀斯的文章《美国的碘营养现状》，文章说：“自从20年代普及加碘盐，地方性甲状腺肿在美国就被控制和消除了。1971～1974年，美国第一次全国健康与营养监测调查（NHANES I）显示，居民尿碘中位数为320微克/升。
美国进行了3次全国范围内的碘营养状态检测，第一次是1971年到1974年，检测结果是320微克/升（其中男性400，女性280）那么美国当时的标准是多少呢？美国当时的标准是儿童尿碘大于50微克/升就是正常。
四、造成美国人碘摄入过量的原因
专家为什么对美国人尿碘过高感到意外？
美国人虽然是全世界最早用碘盐消除碘缺乏病的国家之一，碘盐含碘化钾数量为每公斤碘盐100毫克，但美国是提倡用碘盐，美国食品和餐馆都不用碘盐，只有家庭使用，美国人在家自己做饭吃的机会不多，因此美国不会出现因碘盐造成尿碘过高的现象。也正因为如此，美国补碘47年没进行过全国碘营养状态检测。但这次检测确实发现了尿碘过高，因此开始了大范围的调查研究，过多的碘是从哪里来的？碘过量有什么危害？。
经过全国大范围调查了解，发现这次美国人尿碘过高的原因主要有如下六个：
1、面包里的碘酸钾
美国主食以面包为主，面包里添加了碘酸钾。添加碘酸钾并不是为了补碘，而是为了让面包防腐保鲜，因此造成美国人补碘过度。
波斯顿大学医学院伊丽莎白·珀斯在《美国的碘营养现状》一文说：“食用大量的烤制面包可能是美国居民碘摄取的另一个主要途径。碘酸盐保鲜剂被添加到市售的烤面包中以保持新鲜并延长存储期。60年代，碘酸盐面包保鲜剂被广泛应用。1965年伦敦等地区相继报导了这种面包是日常摄取碘的主要来源之一。”
2、面包炉消毒
《科学与文化》杂志 2010年12期发表了作者:李珊珊的文章《关于碘盐的事实与真相》，文章说“国际碘缺乏病防治委员会的一份文件提到，美国曾一度因面包炉清洗剂含碘，导致很多民众每日摄碘量长达10多年处于日均500微克以上，该委员会就此得出结论：“从这件事上看，（碘过量并非威胁公共卫生
3、奶牛的消毒
美国人牛奶消耗量很大，在挤奶时用含碘的消毒剂消毒，不可避免的会有碘被混到牛奶里
4、奶牛饲料
1965～1980年，牛饲料中有机乙二胺吲哚碘（EDDI）的填加量过大，使美国牛奶中碘含量增加了3～5倍。
5、食品不标碘含量
美国食品只有食盐标注了碘含量，其他食品都没标注碘含量，美国人吃了很多含碘的食物，因此造成了补碘过度。
6、从药品保健品中摄入碘
美国人也从各种药物、维他命制品,抗放射线制剂和某些保健食品如海藻等摄入不同剂量的碘,随商品和文化的影响,饮食中的碘含量多少差别很大,没有什么规定。
由于上述六个原因，共同造成美国人尿碘过高。
五、美国怎样对待补碘过量？
1971年美国全国普查发现了全美国普遍存在尿碘过高之后，调查研究分析了造成尿碘高的具体原因，针对这些原因陆续采取了相应的办法，千方百计降低碘摄入量，具体内容如下：
1、面包限制应用碘酸钾
波斯顿大学医学院伊丽莎白·珀斯在《美国的碘营养现状》一文说“出于对碘过量的忧虑，现在许多面包房减少使用碘酸盐面包保鲜剂”
2、面包烤炉不用碘制剂消毒
为了降低面包的含碘量，烤炉的消毒不用碘制剂，因烤炉消毒引起的面包含碘量增加的现象大大减少了。
3、增加了对非碘盐加工的方便食品或半成品的摄入
美国的方便食品等是不用碘盐的，美国居民增加了对非碘盐加工的方便食品或半成品的摄入，也是碘摄入量降低的一个原因。
4、奶牛不用碘制剂消毒
奶牛的消毒改为其他消毒方式，降低了牛奶的含碘量
5、限制牛饲料中有机乙二胺吲哚碘（EDDI）的填加量
1986年起，政府限制牛饲料中有机乙二胺吲哚碘（EDDI）的填加量，使牛奶中碘含量降低
6、提倡控制血压而推荐减少摄盐量，从而降低碘的摄入量
美国是全世界心脑血管疾病高发的国家，为了降低心脑血管疾病的风险，美国是全世界食盐摄入量最低的国家，相应从碘盐中摄入的碘也少了。
经过上述各方面改革，经过十多年的努力，美国人的尿碘水平终于于1985年降到了145微克/升的合理水平。并且到现在一直保持在150微克/升左右，30多年基本不变。
美国的失误，造成碘摄入过量的问题给我们敲响了警钟，人体需要的任何元素既不能缺少也不能过量，缺少或过量都会对人体造成伤害。
碘摄入过量的危害是缓慢的、隐匿的，不能因为几年、十几年看不出危害就放任自流，更不能投井下石，用碘油丸补碘。不是不报，时间不到，时间一到，一切都报。美国孤独症高发，就是过量碘摄入造成的后遗症。
当美国千方百计降低碘摄入的时候，中国却在大力推行碘酸钾过量强制全民补碘，是什么目的，难道不明显吗？
北京 慕盛学
