——中国残联是推行强制全民补碘的急先锋之六
孕妇可不可以用碘油丸补碘，这个问题是困扰中国很多孕妇的大问题。然而这个问题是非常简单又非常复杂的大问题。说它简单，是说不能用碘油丸给孕妇补碘，说它复杂是因为从中国残联到世界卫生组织到都说用碘油丸对孕妇补碘无任何危害。究竟是有益还是有害，证据说了算！
一、世界卫生组织说用碘油给孕妇补碘有害“证据不足”
【论文题目】安全使用碘油来预防妊娠妇女的碘缺乏
【作者】胡世平译自lodized oil during pregnancy WHO/NUT/96.5 P1~3
【文献来源】国外医学情报1996年21期
【摘要】
由于碘盐是纠正碘缺乏的最理想的方法，因此通过持久的规划，它应继续成为预防和控制碘缺乏病(IDD)的主要手段。在日常所消耗的食盐量中，加碘水平应该调节到所建议的碘的每日摄入量(RDI)的规定。对于妊娠和哺乳期妇女而言，碘的RDI为每日2OOµg。
在中度和严重缺碘的地区成功地建立食盐加碘规划的同时通常还要向所有的育龄妇女通过口服和注射缓慢吸收的碘油的形式定期地提供大剂量的碘。这种l预防措施一种有效的短期公共卫生方法，可以预防儿童的甲状腺肿大及与碘相关的脑损害包括地方性克汀病。但对应用碘油或每日摄取剂量大大超过正常生理需要的碘来预防IDD的安全性还存在许多疑问。例如，由于在妊娠关键时期应用碘油而造成孕产妇的碘负荷过重能够通过一种Wolff-Chaikoi f效应抑制孕产妇的甲状腺功能，从而降低胎儿的甲状线索的含量。碘油还能直接影响胎儿的发育。此外，妊娠晚期服用碘油也可以通过Wolff-Chc:ikuf f效应来损害胎儿和新生儿的甲状腺功能。
针对这些忧虑，W HO召集了一个专家组对于妊娠妇女提供碘油之规划的结果进行回顾和评价。通过仔细地对有关的文献以及在妊娠各个阶段都给予碘油的几个国家里的经验的回顾分析，并没有得出令人信服的不良结果。
专家组认为，为预防和控制由W HO确定的中度和重度的碘缺乏，在妊娠期的任何时候口服给予碘油都是安全的。在妊娠之前就投放碘油将可以达到抗地方性克汀病和新生儿甲状线机能减退的最大保护效应。在妊娠的头三个月对人体胚胎补充甲状!激素，似乎关键要依孕产妇的甲状腺状态如阿而定。这种关系在动物体内己经得到了最后的证实。
证据图片：
[说明】
1、世界卫生组织承认“应用碘油或每日摄取剂量大大超过正常生理需要的碘来预防IDD的安全性还存在许多疑问”
2、世界卫生组织没有精通碘缺乏病的专家，委托国际控制碘缺乏病理事会调查研究，但国际控制碘缺乏病理事会是在全世界范围内公开推行碘酸钾过量补碘的机构，它根本没做任何实验，仅回顾性调查几个案例得出没有可靠证据得出碘油对孕妇补碘不利的结果，悍然宣布“母亲应用碘油对胎儿只有好处,而无任何不利影响”
3、世界卫生组织对国际控制碘缺乏病理事会的结论基本默许，但详细规定了适宜范围和具体方法，企图把碘油丸的不良反应降到最低。
二、国际控制碘缺乏病理事会说用碘油给孕妇补碘“只有好处，无任何不利影响”
【论文题目】国际控制碘缺乏病理事会关于妇女妊娠期间应用碘油安全的声明
【作者】申红梅（摘译自IDnNewsletter,11(2):25,May,1995）
【文献来源】中国地方病学杂志1995年11月第14卷第6期
【摘要】
国际控制碘缺乏病理事会关于妇女妊娠期间应用碘油安全的声明
碘盐是纠正碘缺乏的推荐补碘方法,对中、重度缺碘,且在相当长的时间内碘盐防治措施无法得到有效落实的地区,碘油是首选的临时性措施。由于缺碘的最严重后果是对脑发育的损害,所以服用碘油的最主要人群应是育龄期妇女和儿童。大量的科学研究表明,母亲应用碘油对胎儿只有好处,而无任何不利影响。因此,国际控制碘缺乏病理事会建议,在适用碘油的国家或地区,服用碘油的人群应包括妊娠期妇女。
证据图片：
【说明】
碘油丸不是食物，不是保健品，是药物，而且是处方药。孕妇是所有人 用药最讲究的人群。全世界没有一个真正的医学家敢说“母亲应用碘油对胎儿只有好处,而无任何不利影响”，但国际控制碘缺乏病理事会敢说，其目的就是欺骗发展中国家人民，鼓吹过量补碘。
三、卫生部说用碘油给孕妇补碘“很安全”
【论文题目】碘油防治碘缺乏病工作指南
【作者】全国碘缺乏病专家咨询组张育新，陈祖培，阎玉琴
【文献来源】中国地方病防治杂志1999年第14卷第1期
【摘要】
碘油的不良反应
碘油尽管是一种大剂量的有机碘化物,但它是很安全的。同其它药物相比,其副作用发生率很低。口服碘油的LD50为4819.48士477.mg/kg(>2000mg/kg)。不良反应有:胃肠道不适(恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛);碘过敏或袂中毒;碘致性甲亢,通常发生于用药剂量过大,或有结节的甲肿病人;唾液腺炎或甲状腺炎;碘致性甲低。
尽管有人怀疑碘油有可能造成妊娠后期(6一9个月)的胎儿或新生儿的碘致性甲低,但没有令人信服的证据,因此Wllo、ICCIDD、UNICEF认为妊娠任何时期,投服碘油都是安全的。特别是在孕前和孕早期使用碘油,能有效地防治智力落后的发生。在我国,妊娠中后期不推荐使用碘油,不是出于对碘油安全性的怀疑,而是考虑到文化和传统上的原因,因为多数中国妇女不愿意在妊娠中后期使用过多的药物。
证据图片：
【说明】
1、我国是强烈推行强制全民补碘的国家，极力想办法让中国人的尿碘水平达到300微克/升以上。
2、世界卫生组织已经提出碘油补碘的四个条件，但我国几乎完全忽略世界卫生组织的推荐，大肆扩大碘油的应用范围 ，伤害亿万人 。
3、我国从1988年开始推行碘油补碘，到1998年十年期间全国出现了公开报道了4 198例以口服碘油丸为主的辅助补碘中所致不良反应病例，还说碘油对孕妇用碘油补碘“很安全的”，是什么目的呢？
孕妇用碘油补碘，究竟是有利还说有害，不是那个专家说了算，也不是哪个组织说了算，靠证据，一切靠证据，证据决定一切！明天陆续发表有关证据。
北京 慕盛学
