全世界美国是医疗设备和医疗技术最高的国家，西非的埃博拉病毒患者因为没有特效药 ，病死率最高达90%。但美国也没有特效药，病死率却是20%。
H7N9目前也没有特效药，中国病死率在30~40%，如果美国治疗病死率肯定会低，本人估计大约在15%左右。这是为什么呢？
一、 美国怎么治疗H7N9患者？
有的人说到目前为止，H7N9病毒患者全部在中国，美国怎么会发表《关于使用抗病毒药物治疗H7N9禽流感人类感染的临时指南》呢？事实是我国2013年三月出现H7N9病毒感染事件，美国4月19日就发表了《关于使用抗病毒药物治疗H7N9禽流感人类感染的临时指南》，可见其反应速度是何等的快!
证据图片：
美国疾控中心建议尽早用达菲等治疗H7N9患者
2013-04-22 09:50:45 来源: 新华网(广州)
美国疾病控制与预防中心4月19日发布了由其专家编写的《关于使用抗病毒药物治疗H7N9禽流感人类感染的临时指南》，建议尽早使用抗病毒药物达菲或扎那米韦治疗所有确诊、疑似和观察中的患者。
美国疾控中心说，迄今H7N9禽流感疫情的几个特点是：目前缺乏相关疫苗，死亡率较高，当前病毒在人际传播的能力较小但未来风险较大。在这个背景下，疾控中心专家参考机构外专家的观点，并尽量搜集了所有流感信息，提出使用药物治疗患者的建议。
疾控中心建议使用达菲和扎那米韦两种药物进行治疗，它们属于神经氨酸酶抑制剂类药物。尽管目前还没有它们治疗H7N9人类患者的相关数据，但实验室测试已表明它们对H7N9病毒有效。此外测试还显示，病毒对金刚烷胺和金刚乙胺这两种常用流感药有抗性，因此不推荐用来治疗H7N9患者。
临时指南说，所有确诊、疑似和观察中患者都应尽早接受抗病毒药物治疗。病情发作后48小时内用药最有效，但即便超过48小时也应开始用药。实验室检测和抗病毒治疗应同时进行，不能因等待检测结果而延误用药。
部分人群如果感染H7N9病毒可能会病情较重，如2岁以下小孩、65岁以上老人、孕妇和已有其他疾病在身的人，对这部分人群尤其需要尽早用药。
在这两种推荐药物中，达菲被推荐给所有年龄段的患者使用，扎那米韦只建议给7岁以上患者使用。
对于病情较重而需住院的患者，建议使用口服达菲，不建议以吸入方式使用扎那米韦，因为目前还缺乏其用于重症患者的数据。如果病人由于胃潴留、吸收障碍或胃肠道出血等问题而无法吸收口服达菲时，则应考虑使用扎那米韦吸入剂。
临时指南说，对病情较轻的患者，建议服药时间为5天；而重症患者的最佳服药时间和剂量还无法确定，应考虑延长治疗时间，比如10天的疗程等。
美国疾控中心说，迄今美国尚未发现有人或禽类感染H7N9病毒，美国人感染这一病毒的风险还较低。此外，由于H7N9病毒目前还不易人际传播，疾控中心也不建议推迟或取消赴中国的行程。
比较一下我国医生对H7N9患者的治疗方法，发现有如下八个区别
1、美国的方案没提到抗生素的应用
美国的方案没提到应用抗生素问题，开始多次我国所有H7N9患者，几乎100%有被应用抗生素的过程。抗生素对H7N9病毒不但没有用 ，而且有害。绝大部分患者被应用抗生素后都会病情加重。因此我国病死率高与滥用抗生素有直接的、密切的关系。
2、美国的方案没提到退热药的应用
所有H7N9患者都有发热的症状，但美国的方案并没提到清热问题。可是中国却把清热放在第一位。由于不该清热的时候清热，造成患者病情反复，加重了病情。
3、美国的方案只提到口服没提到点滴
美国的方案“对于病情较重而需住院的患者，建议使用口服达菲，不建议以吸入方式使用扎那米韦”，没提到点滴。可是我们的医院对所有患者100%的点滴，最多的每天18瓶。这是明显再给病人加湿，增加治疗的难度。
4、美国的方案没提到激素的应用
美国治疗病毒性肺炎，不主张用激素，只有中国的专家，明知全世界对激素的应用宥争议，仍然在H7N9患者中多次试验应用。
5、美国的方案只提到达菲和没提到其他抗病毒药的应用
美国的方案只提到“达菲被推荐给所有年龄段的患者使用，扎那米韦只建议给7岁以上患者使用”。可是中国的患者被应用过十几种抗病毒药。有的患者不是死于H7N9病毒，而是死于不可靠药物的副作用。
6、美国的方案不主张雾化吸入
美国不但不主张大量点滴，而且“对于病情较重而需住院的患者，建议使用口服达菲，不建议以吸入方式使用扎那米韦”，原因是“因为目前还缺乏其用于重症患者的数据”。
7、美国的方案不存在过度治疗问题
美国对于不可靠的药物和方法是不用的。仅推荐了两种药，不存在过度治疗问题。但是我国却勇敢试验，“8名患者，用了11类190种药”，全世界公认没有治疗H7N9病毒的药物，为什么要用190种药呢？
通过上述比较，可以清楚看到我国在治疗H7N9病毒患者中与美国相比确确实实存在差距 。
由于中美两国在对H7N9病毒患者中有上述七点不同，因此导致了中国病死率高，美国的病死率会低。
再问一句，都是西医，差距咋那么大呢？
